中藥熏洗配合西醫(yī)治療糖尿病足臨床療效觀察.pdf

1、目的： 觀察中藥熏洗配合西醫(yī)治療糖尿病足(Diabeticfoot，DF)的臨床療效。通過患者的血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血流流變學、血小板聚集率、神經(jīng)傳導速度等指標的檢測及臨床癥狀的評估，分析中藥的作用機理，并探討其臨床應用價值。 方法： 1、臨床資料：64例糖尿病足患者來源于武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科2005.8-2007.8住院病人，均為未發(fā)生足潰瘍的糖尿病足患者。按隨機化原則分為2組：中藥組和對照組各3

2、2例。 2、納入標準：患有嚴重神經(jīng)病變和血管病變，有發(fā)生足潰瘍危險，但無破潰的糖尿病足患者。 3、排除標準：糖尿病終末期患者；合并肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)原發(fā)疾病及精神病患者；重度感染性疾??；未按規(guī)定用藥等影響療效判斷者。 4、治療方法：兩組患者均給予改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制血糖及并發(fā)癥等基礎治療；中藥組在以上基礎上給予中藥熏洗治療。 5、實驗室檢查 所有患者均于用藥前后分別檢測血糖、糖化血紅蛋白、血

3、脂、血液流變學、血小板聚集率、神經(jīng)傳導速度等指標。 6、安全性觀察 6.1實驗室檢查：血、尿、大便常規(guī)；肝腎功能分析；心電圖檢查；凝血功能檢查。血常規(guī)每周檢查一次，肝腎功能、凝血功能每2周檢查一次。 6.2不良反應：觀察患者服用本藥后有無不適感，并結(jié)合血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能的檢查觀察本藥有無毒副作用。 7、療效判定參照人民衛(wèi)生出版社出版《實用糖尿病學》[1]結(jié)合臨床制訂療效評定標準。8統(tǒng)計方法：采用S

4、PSSl2.0統(tǒng)計分析軟件計算。所有計量資料用x±s(均數(shù)±標準差)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗。 結(jié)果： 1、臨床療效的比較：治療后，中藥組總體臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。 2、血糖、糖化血紅蛋白的變化：治療后兩組患者血糖、糖化血紅蛋白均有所下降(p<0.01)，顯示所有患者治療期間血糖水平控制良好。 3、對血脂的變化：治療后兩組患者血脂指標均有明顯改善(p<0.01)，但治療后兩

5、組間沒有顯著性差異(p>0.05)。 4、血液流變學指標的變化：治療后兩組患者血液流變學指標均有明顯改善(p<0.01)，且中藥組優(yōu)于對照組(p<0.01或p<0.05)。 5、血小板聚集率的變化：治療后兩組患者血小板聚集率均有明顯下降(p<0.01)，且中藥組優(yōu)于對照組(p<0.05)。 6、運動傳導速度和感覺傳導速度的變化：治療后兩組患者神經(jīng)傳導速度均有改善(p<0.01或p<0.05)。且治療后中藥組與對照