城市社區(qū)老年人群代謝綜合征與性激素、載脂蛋白E基因多態(tài)性的相關(guān)性.pdf

1、目的:本研究旨在了解城市社區(qū)老年人群代謝綜合征的患病率,探討社區(qū)老年人群代謝綜合征與性激素的相關(guān)性,分析載脂蛋白E基因多態(tài)性與代謝綜合征的相關(guān)性。
　　方法:采用典型抽樣法,選取寧夏銀川市和吳忠市老年人口比例較高的城市社區(qū)5個(gè),對(duì)社區(qū)所有符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的老年人進(jìn)行一對(duì)一的問卷調(diào)查和臨床檢查(包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓),抽取全血5ml及生化血3ml,化驗(yàn)檢測(cè)空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂

2、蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等指標(biāo),同時(shí)檢測(cè)血清總睪酮(TT)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG),用promegaDNA試劑盒提取全血DNA,并采用高分辨率溶解曲線法檢測(cè)載脂蛋白E(apoE)基因rs429835位點(diǎn)和rs7412位點(diǎn)的單核苷酸多態(tài)性,并采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.城市社區(qū)老年人群代謝綜合征患病

3、率的調(diào)查
　　1)MS患病率為43.3％,其中男性為42.9%,女性為43.5%,男女性患病率差異無(wú)顯著性;漢族為43.9%,回族為42.1%,回漢族患病率差異無(wú)顯著性。
　　2)回、漢族老年男性及女性MS患病率在各個(gè)年齡組均無(wú)顯著性差異。各個(gè)年齡組回、漢族老年男及女性MS標(biāo)化患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。老年男性、女性MS患病率在各個(gè)年齡組均無(wú)顯著性差異。各個(gè)年齡組老年男、女性MS標(biāo)化患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3)不論

4、是老年男性還是女性,MS組分的患病率都是以高血壓為著,空腹血糖升高次之。
　　4)老年男、女性MS的患病率不隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。采用非條件Logistic回歸結(jié)果顯示:偏咸飲食、糖尿病家族史是老年MS的危險(xiǎn)因素。
　　2.城市社區(qū)老年人群代謝綜合征與性激素的相關(guān)性
　　1)老年男性MS組體重、腰圍、臀圍、BMI、收縮壓、舒張壓明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性,兩組年齡差異無(wú)顯著性。老年男性MS組的FBG、TC、TG、LD

5、L-C、apoB、血尿酸、FINS、HOMA-IR明顯高于對(duì)照組,MS組的HDL-C、apoA1明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性。兩組總膽紅素、白蛋白差異無(wú)顯著性。
　　2)老年男性MS組TT明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性。兩組E2、E2/TT、FSH、LH、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。55~64歲組:MS組TT明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性,兩組E2、E2/TT、FSH、LH、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。65~74歲組:MS組較對(duì)照組TT有

6、降低趨勢(shì),E2有增高趨勢(shì),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,MS組E2/TT明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性。兩組FSH、LH、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。75歲及以上組:MS組TT明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性,兩組E2、E2/TT、FSH、LH、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。條件Logistic回歸分析結(jié)果提示TT降低、LDL-C升高是老年男性MS的危險(xiǎn)因素。
　　3)老年女性MS組體重、腰圍、臀圍、BMI、收縮壓、舒張壓明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性,兩組

7、年齡、絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)時(shí)間、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)差異無(wú)顯著性。MS組的FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、血尿酸、FINS、HOMA-IR明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性。MS組的HDL-C、apoA1明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性。兩組總膽紅素、白蛋白差異無(wú)顯著性。
　　4)老年女性MS組E2、FSH、LH明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性。兩組TT、E2/TT、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。絕經(jīng)時(shí)間≤10年組:MS組E2明顯低于對(duì)照組,差異

8、有顯著性,兩組TT、E2/TT、FSH、LH、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。絕經(jīng)時(shí)間11-20年組:MS組E2、FSH、LH明顯低于對(duì)照組,差異有顯著性。兩組TT、E2/TT、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。絕經(jīng)時(shí)間≥21年組:兩組TT、E2、E2/TT、LH、FSH、SHBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。條件Logistic回歸分析結(jié)果E2降低和血尿酸、apoB/A1增高是老年女性MS的危險(xiǎn)因素。
　　3.載脂蛋白E基因多態(tài)性與MS的相關(guān)性
　

9、　1)老年人群apoE的6種基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/4、E4/E4的分布頻率分別為2.1%、13.2%、0.3%、77.4%、6.3%、0.8%。3種等位基因E2、E3、E4的分布頻率分別為8.8%、87.1%、4.1%。老年男、女性基因型及等位基因頻率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；刈濉h族基因型及等位基因頻率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男、女性是否攜帶E2、E4差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。回、漢族是否攜帶E2、E4差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

10、r>　　2)病例組和對(duì)照組6種基因型和3種等位基因及是否攜帶E2、E4基因比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3)攜帶E2組的HDL-C、apoA1水平明顯高于不攜帶E2組,差異有顯著性。攜帶E2組的TC、LDL-C水平明顯低于不攜帶E2組,差異有顯著性,兩組的FBG、SBP、DBP、BMI無(wú)顯著性差異。攜帶E4組TC、LDL-C水平明顯高于不攜帶E4組,差異有顯著性。兩組的TG、HDL-C、apoA1、apoB、FBG、SBP、DBP、