不同生長發(fā)育疾病兒童少年生活年齡、身高年齡、骨骼年齡比較.pdf

1、目的：生活年齡是以年為單位，表示出生后個(gè)體所經(jīng)歷的時(shí)間長短，它準(zhǔn)確反映個(gè)體生命存在的時(shí)間。由于生活年齡是以固定的時(shí)間為尺度，因此，它不能反映小兒生長發(fā)育的快慢程度。根據(jù)人體生長發(fā)育過程中某些事件出現(xiàn)的時(shí)序，以年為單位，來表示人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能所處的生長發(fā)育過程的實(shí)際階段，這種年齡表示方式為生物學(xué)年齡，如骨骼年齡。生物學(xué)年齡有別于生活年齡。生活年齡增長的直接結(jié)果是使兒童青少年獲得身高。身高年齡是指目前身高相當(dāng)于正常兒童身高所相應(yīng)的年

2、齡。骨骼年齡是個(gè)體出生后伴隨年齡增長而出現(xiàn)的有規(guī)律的骨骼X線解剖變化標(biāo)志，是根據(jù)骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、干骺融合情況制定一套參考標(biāo)準(zhǔn)，作為個(gè)體發(fā)育成熟度的衡量尺度。骨骼年齡不僅能說明體格生長情況，更反映全身發(fā)育成熟程度。在各種生物學(xué)年齡中，骨齡是生長發(fā)育的重要指標(biāo)。 對不同疾病和原因?qū)е碌纳L發(fā)育異常的兒童青少年生活年齡、身高年齡、骨骼年齡進(jìn)行比較，探尋三者的關(guān)系，為科學(xué)、真實(shí)、準(zhǔn)確地了解兒童青少年的生長發(fā)育狀況奠定基礎(chǔ)。

3、方法：研究矮小(家族性矮小和非家族性矮小)、暫時(shí)性青春發(fā)育延遲、性早熟、青春期發(fā)育提前、青春期矮小等生長發(fā)育異常情況。113例左手正位X線片拍攝。CHN法評價(jià)骨骼年齡。14塊手腕骨用于CHN法骨骼年齡評定。14塊手腕骨包括12塊長骨骨骺和2塊不規(guī)則骨。其中12塊長骨骨骺為橈骨遠(yuǎn)端骨骺，第一掌骨近端骨骺、第三、五掌骨遠(yuǎn)端骨骺，第一、三、五近節(jié)指骨近端骨骺、第三、五中節(jié)指骨近端骨骺，第一、三、五遠(yuǎn)節(jié)指骨近端骨骺2塊不規(guī)則骨為頭狀骨和鉤骨。手

4、腕部該12塊各長骨骨骺骨化中心從出現(xiàn)、發(fā)育直至成熟的時(shí)間不同，以及生長發(fā)育各骨塊的X線特征各異。同時(shí)考慮到各骨對全身發(fā)育的代表性，骨發(fā)育形狀的變異程度及不同類骨的塊數(shù)不同，使不同類型骨對骨齡評定的貢獻(xiàn)不同，依據(jù)手骨的權(quán)重的大小和對發(fā)育程度評價(jià)作用大小。CHN骨發(fā)育等級的制定。 結(jié)果： 1特發(fā)性矮小的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 男孩生活年齡均數(shù)為12.1歲；身高年齡10歲；骨骼年齡11.3歲。身高年齡落后于生

5、活年齡2歲以上；身高年齡落后骨骼年齡1歲以上。生活年齡和骨骼年齡相差不到1歲。 女孩生活年齡均數(shù)為10.2歲；身高年齡7.6歲；骨骼年齡9.2歲。身高年齡落后于生活年齡2歲以上；身高年齡落后骨骼年齡1歲以上。生活年齡和骨骼年齡相差1歲。 2家族性矮小的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 男孩生活年齡6.3-14.9歲，身高年齡5.1-13.4歲，骨骼年齡6.3-15.9歲。生活年齡均數(shù)為11歲；身高年齡9.8歲；骨

6、骼年齡11.4歲。身高年齡落后于生活年齡1歲以上；身高年齡落后骨骼年齡1歲以上。生活年齡和骨骼年齡相差不到1歲。女孩生活年齡均數(shù)為10.7歲；身高年齡9.2歲；骨骼年齡11.6歲。身高年齡落后于生活年齡1.5歲以上；身高年齡落后骨骼年齡2歲以上。生活年齡和骨骼年齡相差1歲以內(nèi)。 3暫時(shí)性青春發(fā)育延遲的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 生活年齡分為14.1-18歲。身高年齡11.3-14.7歲。骨骼年齡11.2-14.8歲

7、。骨骼年齡落后于生活年齡。骨骼年齡與身高年齡基本接近。 4性早熟兒童的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 生活年齡分為8.4-10.5歲。身高年齡9.3-14.7歲。骨骼年齡11-14.9歲。骨骼年齡大于生活年齡。身高年齡大于生活年齡。 5青春期發(fā)育提前兒童的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 青春期發(fā)育提前5例。5例均為女孩。生活年齡為9.5-11.4歲。身高年齡11.3-13.7歲。骨骼年齡11-13歲。

8、骨骼年齡和身高年齡大于生活年齡。骨骼年齡比生活年齡超前。骨骼年齡與身高年齡基本接近。青春期開始年齡早于同齡人。 6青春期矮小少年的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 生活年齡分為12.8-15歲。身高年齡11-13.1歲。骨骼年齡14-18歲。骨骼年齡大于生活年齡。骨骼年齡大于身高年齡。身高年齡小于生活年齡。青春期開始年齡早于同齡人。 7Turner綜合癥的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 生活年齡11.8

9、-17.5歲。身高年齡7.7-9.9歲。骨骼年齡10.8-12.3歲。身高年齡落后于生活年齡和骨骼年齡；骨骼年齡落后于生活年齡或基本接近生活年齡。在青春期前，骨骼年齡基本正常。青春期骨骼年齡開始滯后生活年齡。 8宮內(nèi)發(fā)育遲緩的低出生體重兒的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 生活年齡5.3-6.5歲。身高年齡2.3-3.9歲。骨骼年齡2.8-4.1歲。身高年齡和骨骼年齡都落后于生活年齡。骨骼年齡稍稍落后于身高年齡。

10、 9生長激素缺乏性矮小的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 生活年齡9.4-36歲。身高年齡3.8-12.8歲。骨骼年齡4.9-15.8歲。實(shí)際身高101.7-154厘米。其中1例，7個(gè)月內(nèi)給予生長激素治療3個(gè)月，身高年齡增加0.2歲，身高增加2厘米。骨骼年齡沒有改變。身高年齡和骨骼年齡都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于生活年齡；身高年齡小于骨骼年齡。身高年齡延遲更甚。 10甲狀腺素缺乏性矮小的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 生活年齡

11、5.4-12.6歲。身高年齡4.6-10歲。骨骼年齡1.2-10歲。實(shí)際身高101.7-154厘米。身高年齡和骨骼年齡都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于生活年齡；骨骼年齡小于身高年齡。骨骼年齡延遲尤甚。 11正常兒童的生活年齡、身高年齡、骨骼年齡特點(diǎn) 正常兒童期青少年20例。男孩、女孩各10例。生活年齡7.9-13.5歲，身高年齡8-13.8歲，骨骼年齡8.5-14.1歲。生活年齡、身高年齡和骨骼年齡基本一致，彼此相差不超過1歲。 結(jié)