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文檔簡介
1、兒童生長發(fā)育,生長 Growth,指各器官、系統(tǒng)、身體的長大,形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測量值,即有量的變化。,發(fā)育 Development,指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟,是機(jī)體質(zhì)的變化,包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。,體格生長發(fā)育及評價(jià),青春前期體格生長 常用指標(biāo) 體重 身高(長)、坐高(頂臂長) 頭圍、胸圍、上臂圍等,器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo),體重 Weight,3/(0-3
2、月),1,3/(3-12月),2,3,3/(1-2歲),2kg/年,體重公式 ?。迹对麦w重(kg) 出生時體重+月齡×0.7 7~12月齡體重(kg) 6+月齡×0.25 2歲-青春前期體重估計(jì)公式(kg) 年齡×2+7(或8),代表頭部、脊柱和下肢的長度,身高 Standing height,---身高,---身長,< 3歲,≥3歲,立位測,臥位
3、測,>2歲至青春前期 5-7cm/y,61~62cm,11~12cm /(0-3月),85cm,10 cm /(1-2歲),12~13cm /(3-12月),75cm,12月,身高公式 2歲-12歲身高估計(jì)公式(cm) 年齡×7+70,坐高(頂臀長) Sitting height,--頂臀長,頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度,反映脊柱和頭部的增長。,--坐高,<3
4、歲,坐位量,臥位量,≥3歲,頭圍 head circumference反映腦和顱骨的發(fā)育,12月,46,6/(3-12月),24月,48,2,3-4,53-54,15歲,5歲,50,2/(1-2歲),40,3月,6/(0-3月),關(guān)鍵年齡 實(shí)際胸圍(cm) 與頭圍比較(cm),胸圍 chest circumference 代表肺和胸廓的發(fā)育,出生時 32
5、 <1-2,1歲 46 約相等,>1歲 頭圍+(年齡-1) >(年齡-1),上臂圍 upper arm circumference,代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪<1歲 增長迅速,1~5歲 1~2cm,身體比例與勻稱性 proportion of
6、 body,頭與身長比例 隨年齡而變化,體型勻稱 身高的體重增長范圍身材勻稱 坐高與身高比例,青春期體格生長 第二生長高峰 身高、體重增長迅速,性別差異 其它變化 內(nèi)臟器官增長,成人臉型 體型變化 女孩 臀部、髂骨下脂肪堆積 男孩 肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育,與體格發(fā)育有關(guān)的 其它系統(tǒng)發(fā)育,骨胳發(fā)育 頭顱骨發(fā)育 脊柱發(fā)育 長骨發(fā)育牙齒發(fā)育脂肪組織和肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育,
7、骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程,骨縫,前囟,,,后囟,,,脊柱發(fā)育,,,,,,次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用),長骨發(fā)育,牙齒的發(fā)育,人一生有兩副牙齒 乳牙(共20個) 恒牙(共32個),乳牙萌出 4~10個月 2.5歲出齊,恒牙萌出6歲 萌出第1恒牙7~8歲 按乳牙萌出先后 脫落代之以恒牙12歲 萌出第2 磨牙18歲以后 第3磨牙(智齒) 20~30歲 出齊
8、,脂肪組織和肌肉發(fā)育 脂肪 兩次高峰,第二次有性別差異 肌肉 生后逐漸增多,有性別差異 生殖系統(tǒng)發(fā)育 胚胎期 性器官成形 青春期 性腺、性器官發(fā)育,第二性征出現(xiàn) 生殖功能成熟,體格生長的評價(jià),,,,,,,,方法,結(jié)果表示,均值離差法百分位法,等級法,,生長曲線,,,,評價(jià)內(nèi)容發(fā)育水平 Development level生長速度 Growth velocity勻稱度 Proportion
9、 of body,發(fā)育水平,將特定時間,某一單項(xiàng)體格生長指標(biāo)與同性別、同年齡人群相應(yīng)參數(shù)進(jìn)行橫向比較。,對某單項(xiàng)體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量,縱向觀察各指標(biāo)的增長值,并與人群生長參數(shù)對照,可及時早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)個體的生長偏離。,生長速度,勻稱度,評價(jià)個體各體格生長指標(biāo)之間關(guān)系體型勻稱 身高的體重身材勻稱 坐高與身高比值,,兒童神經(jīng)心理發(fā)育,,感知覺發(fā)育運(yùn)動發(fā)育語言發(fā)育心理行為發(fā)育,,感知覺發(fā)育 Sensory and Perce
10、ptual Development,是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育,對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。,視 覺 vision,新生兒 視覺最佳焦距15~20cm,3-4月 頭眼協(xié)調(diào)好 6-9月 深度視覺發(fā)育 6歲 深度視覺充分發(fā)育 視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲,聽 覺audition,新生兒 聽覺已相當(dāng)良好,能尋找聲源,
11、 辨音量、音調(diào)音色、語音和非 語音。3-4月 頭可轉(zhuǎn)向聲源,聽悅耳聲微笑8月 能確定聲源,對語氣敏感 3歲 能清楚分辨e和er聲,皮膚感覺發(fā)育,觸 覺,新生兒 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的觸覺已非常敏感2~3歲 可辨別物體的屬性;5~6歲 區(qū)別體積和重量不同的物體;,痛 覺 新生
12、兒痛覺已存在,但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全,故對痛不敏感,2月后才逐漸敏銳。,出生時味覺發(fā)育已很完善,可對不同 味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4~5月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感,為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。,味 覺 taste,出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶,在3~4月分辨愉快與不愉快氣味。,嗅 覺olfaction,運(yùn)動發(fā)育,Moving development,大運(yùn)動發(fā)育,2~3月 抬頭4-5月 翻身
13、,,6月 雙手向前支撐坐8-9月 用上肢拖著身體 向前爬,9-12月 獨(dú)站片刻1歲 獨(dú)走幾步,1.5-2歲 跑3-4.5歲 獨(dú)足跳,大運(yùn)動發(fā)育,二抬 十站四翻 周歲走 六坐 二歲跑 八爬 三歲跳,精細(xì)運(yùn)動發(fā)育,3-4月 吃/玩手5-6月 伸手抓物,6-8月 物體換手8-12月 拇食指鉗小丸,1-1.5歲
14、自發(fā)亂畫 2歲 疊紙 2-3.5歲 搭橋,精細(xì)運(yùn)動發(fā)育,三玩手 一歲亂畫五抓 二歲折紙七換手 三歲搭橋九月對指,語言的發(fā)育,語言發(fā)育階段1-6月 發(fā)單音和單音節(jié)7-11月 發(fā)重復(fù)音節(jié)10-13月 喊:“媽媽” 1-3歲 說單詞、短句和唱短歌謠4-5歲 說復(fù)合句和背兒歌,7-24月 語言理解的關(guān)鍵期,2-3歲 語言表達(dá)的關(guān)鍵期,心理
15、行為的發(fā)育,3-4月 逗笑7-8月 怕生,9-12月 做再見10-14月 示需要1.5-2.5歲 交往游戲,社會活動能力的發(fā)育,三笑六認(rèn)生 九月做再見一歲示需要 三歲做游戲,生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素,連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性,生長發(fā)育有一定的程序:各部分成比例發(fā)育,各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡,生長發(fā)育一般規(guī)律 由上而下 由近到遠(yuǎn) 由粗到細(xì) 由低級到高級 由簡單到復(fù)
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