艾滋病兒童的臨床特點、生長發(fā)育及智力水平研究.pdf

1、目的: 分析23例艾滋病兒童的臨床特點、檢測生長發(fā)育指標和智力水平，了解影響艾滋病兒童生長發(fā)育和智力的相關因素，初步探討高效抗反轉錄病毒治療對艾滋病兒童生長發(fā)育和智力的影響。 方法: 1.感染組（HIV感染兒童）和正常對照組兒童各23例，年齡范圍1.5～6.0歲。兩組兒童在年齡、性別及其構成比方面均具有可比性。他們分別進行常規(guī)體格檢查、生長發(fā)育及智力檢測。感染組兒童還進行肝、腎功能等生化指標、外周血血細胞分析、C

2、D4+細胞計數(shù)和病毒載量檢測等；部分感染組兒童高效抗反轉錄病毒治療3月、12月后進行上述復查。 2.分析感染組兒童臨床特點，記錄各組兒童身高、體重、頭圍等指數(shù)以及智力檢測各能區(qū)得分，并計算發(fā)育商；使用統(tǒng)計學方法對比二組兒童的生長發(fā)育及智力指標之間的差異；初步評估抗病毒治療3月后、12月后上述指標及CD4+細胞計數(shù)和病毒載量的變化趨勢。 結果: 23例艾滋病兒童臨床表現(xiàn)主要有消瘦20例（86.9％）、發(fā)熱14例（6

3、0.9％）、腹瀉14例（60.9％）；主要并發(fā)癥有嚴重的細菌性肺炎12例（52.2％）、反復上呼吸道感染10例（43.5％）和鵝口瘡10例（43.5％）。 感染組兒童平均身高（89.6±10.2）cm，平均體重（12.7±2.7）kg，平均頭圍（49.0±1.8）cm；對照組兒童平均身高（99.2±10.5）cm，平均體重（16.5±3.2）kg，平均頭圍（49.8±1.5）cm。二組對比，身高（P=0.03）和體重（P<0.0

4、1）差異有統(tǒng)計學意義；平均頭圍（P=0.07）二組間沒有明顯的差異。 感染組和對照組智力檢測各能區(qū)平均評分：大運動：34.4±17.2和45.8±18.1（P=0.03），精細動作33.6±15.4和43.7±21.3（P=0.07），適應能力31.3±13.2和40.6±18.3（P=0.07），語言31.9±13.1和43.9±17.5（P=0.05），社交行為32.9±12.3和44.0±18.9（P=0.02），發(fā)育商分

5、別為73.4±9.5和97.3±6.8（P<0.01）。二組對比，DQ有明顯的統(tǒng)計學意義，各能區(qū)檢測中大運動、語言和社交行為評分差異有統(tǒng)計學意義。 6例艾滋病兒童抗病毒治療3月及12月后身高、體重和智力評分等有所增加，CD4+細胞升高，病毒載量均低于檢測下限。 結論: 1.湖南省首次開展對艾滋病兒童的臨床研究。23例艾滋病兒童感染途徑均為母嬰傳播，主要癥狀和并發(fā)癥有消瘦、發(fā)熱、腹瀉、嚴重的細菌性肺炎、反復上呼吸道