177例腎活檢病例的臨床病理分析.pdf

1、目的： 回顧性分析因腎臟疾病行經(jīng)皮腎活檢患者的病理類(lèi)型和臨床資料，并探討二者之間的聯(lián)系。 方法： 選取2002年2月～2007年11月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院住院并行經(jīng)皮腎活檢的177例腎臟病患者，收集其主要的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等資料。所有患者均在B超引導(dǎo)下應(yīng)用自動(dòng)活檢槍行經(jīng)皮腎活檢，活檢組織分別進(jìn)行光鏡(包括HE、PAS、PASM和 Masson—Trichrome染色)、免疫熒光和電鏡檢查(部分病例)，參

2、照WHO(1982年及改良的1995年)腎小球疾病組織學(xué)分型方案對(duì)患者做出病理診斷。 結(jié)果： 本組177例腎臟病患者的平均年齡為(34.4±13.3)歲，高發(fā)年齡20～39歲，男：女為0.91：1。在本組病例中，腎小球疾病占絕大多數(shù)(98.9％)，其中原發(fā)性腎小球疾病136例，占所有活檢病例的76.9％，繼發(fā)性腎小球疾病39例，占22.0％。原發(fā)性腎小球疾病患者中，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征最多見(jiàn)，占52.2％，其次為隱匿型腎

3、炎(25.0％)，慢性腎炎(20.6％)及急性腎炎(2.2％)。從病理類(lèi)型上來(lái)看，IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎占多數(shù)，分別為47.8％、23.5％。IgA腎病患者主要表現(xiàn)為隱匿型腎炎(41.5％)，非IgA系膜增生性腎小球腎炎患者主要表現(xiàn)為腎病綜合征(71.9％)。在繼發(fā)性腎小球疾病患者中，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征最多，占56.4％，病理類(lèi)型以系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎比例最高，占46.2％，其次為乙肝病毒相關(guān)性腎炎(20.5％)和過(guò)敏