610例腎穿刺活檢患者臨床與病理類型分析.pdf

1、目的:分析我院610例行腎穿刺活檢的患者的性別、年齡、病理類型及臨床表現(xiàn)，為疾病的診治提供有價值的資料。
　　方法:收集2004年1月～2014年1月于大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院的610例行腎活檢的患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等資料，參照WHO1982年及改良的1995年腎小球疾病組織學分型修訂方案，結合臨床資料、實驗室檢查結果及腎臟病理明確診斷，對患者的年齡、性別及原發(fā)病的構成、腎臟病理類型進行統(tǒng)計，并比較我院2004年1月～2

2、014年1月前后5年腎臟病理類型的變化。
　　結果:
　　1.共收集610例患者，原發(fā)性腎小球疾病(PGD)468例占(76.72％)，繼發(fā)性腎小球疾病(SGN)142例占(23.28％)，PGD中IgA腎病(IgAN)占(32.69％)，其次分別為膜性腎病(MN)占(27.99％)，系膜增生性腎小球腎炎腎炎(MsPGN)(26.06％);SGN中最常見的3種疾病依次為:乙肝病毒相關性腎小球腎炎占(35.91％),狼瘡性腎炎

3、占(26.76％)，過敏性紫癜性腎炎占(24.64％)。
　　2.性別分布特點:男性306例占(50.16％)，女性304例占(49.84％)。在PGD中男性248例占(52.99％)，女性220例占(47.01％)，在SGN中，男性58例占(40.85％)，女性84例占(59.15％)，原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病男女分布有顯著差異（P＜0.01）。
　　3.年齡分布特點:原發(fā)性腎小球疾病在25～34歲年齡組所占比例

4、最高，IgAN、MsPGN和局灶節(jié)段腎小球硬化(FSGS)3種在25～34歲年齡組所占比例最高;MN在55～64歲年齡組所占比例明顯高于另外5種病理類型。繼發(fā)性腎小球疾病中以35～44歲年齡組發(fā)病最多.狼瘡性腎炎在25～34歲年齡組所占比例最高;過敏性紫癜性腎炎在14～34歲年齡組所占比例最高;乙肝病毒相關性腎炎則以35～44歲年齡組所占比例最高。
　　4.分析前后5年間原發(fā)性腎小球腎炎病理改變，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.01），2

5、009～2014年間MN檢出率提高明顯，與其他病理類型比較存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而繼發(fā)性腎小球疾病病因變化從總體上看無顯著統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　5.病理類型及臨床表現(xiàn)關系，本組患者腎病綜合征(NS)(44.10％)最為常見，其次是腎炎綜合征(GH)(39.20％)、慢性腎功能衰竭(14.60％)、急性腎功能衰竭(ARF)(1.80％)、隱匿性腎小球腎炎(0.30％)。
　　結論:
　　1.原發(fā)性腎