新型生物活性玻璃對(duì)羊椎體骨缺損修復(fù)作用的研究.pdf

1、在骨科領(lǐng)域,由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨腫瘤、骨髓炎等多種原因所致的骨缺損十分常見(jiàn)，然而迄今為止，臨床上對(duì)大范圍骨缺損的治療仍是較為棘手的難題。生物玻璃是一類性能優(yōu)良的生物材料,具有良好的生物活性和生物相容性,作為骨修復(fù)植入體可以在材料界面與人體骨組織之間形成化學(xué)鍵結(jié)合,誘導(dǎo)骨的修復(fù)與再生。然而，對(duì)于新型材料的研發(fā)，必需經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)后，才能進(jìn)行臨床試驗(yàn)。分析傳統(tǒng)的骨缺損動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)Ｐ秃?，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足，因此，擬建立一種新的動(dòng)物模型，并希望此新試

2、驗(yàn)動(dòng)物模型能夠填補(bǔ)一定的空白。
　　目的：基于一種新型的骨缺損修復(fù)材料生物活性玻璃novaboneputty，研究其對(duì)骨缺損的修復(fù)作用，并與其上一代產(chǎn)品novabone進(jìn)行比較；在此基礎(chǔ)上，探索一種全新的骨缺損動(dòng)物模型的建立，最大程度地接近人類生物學(xué)指標(biāo)，為今后骨缺損的基礎(chǔ)與臨床治療研究提供一條新的的理論和實(shí)踐方法。
　　方法：選擇體重接近人類的成年綿羊12只，分為6周和12周2個(gè)觀察組，每組6只羊，在綿羊的腰椎L3,L4,

3、L5分別制作一個(gè)直徑10mm，深度15mm的圓柱形骨缺損模型，按照完全隨機(jī)分組順序分別填入putty、novabone和空白對(duì)照組，每只羊均有三種填充物，且在同一觀察時(shí)間段內(nèi)，每個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)材料的填充順序均不同。術(shù)后觀察試驗(yàn)動(dòng)物的生命體征及健康狀況。在第6周和第12周分別處死兩個(gè)觀察組的動(dòng)物，取出標(biāo)本，福爾馬林固定，硬組織包埋，病理切片，苦味酸—品紅染色，顯微鏡觀察材料填充部位的新骨生長(zhǎng)以及材料降解情況。圖像分析計(jì)算出準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、分析。
　　結(jié)果：除2例動(dòng)物出現(xiàn)輕微不適外，其余動(dòng)物生命體征平穩(wěn)，健康狀況良好，均正常成活至標(biāo)本取材期。病理切片及圖像分析顯示：2種生物材料均有良好的誘導(dǎo)新生骨生成作用，且明顯好于空白對(duì)照組（P<0.01）；在第6周時(shí)，putty組的成骨量要明顯好于novabone組（P<0.05），在第12周時(shí)，成骨量?jī)烧弑容^并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；2種材料在第12周時(shí)的成骨量均好于第6周（P<0.05）。2種材料的殘余量在兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

5、，但在第12周組2種材料的殘余量要明顯少于第6周組（P<0.01）。
　　討論：2種材料均有非常良好的骨傳導(dǎo)和骨再生作用，在材料填充處有大量的新生骨形成，時(shí)間越長(zhǎng)，成骨量越大，骨密度越高，新生骨與修復(fù)材料連接緊密；在第6周時(shí)，新材料putty的成骨量明顯好于novabone，雖然在第12周時(shí)二者的成骨量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但前者的成骨量稍多于后者，可以說(shuō)第2代材料putty對(duì)于骨缺損的修復(fù)作用要快于第1代材料novabone。同時(shí)，隨著