子宮內(nèi)膜癌L-plastin的表達(dá)及與雌激素相關(guān)性研究.pdf

1、前言
　　 子宮內(nèi)膜癌(endometrial cancer)為女性三大惡性腫瘤之一，目前已經(jīng)成為發(fā)病率最高的女性惡性盆腔生殖道腫瘤，約占女性癌癥總數(shù)的7％。子宮內(nèi)膜癌的病因?qū)W研究目前還未得出肯定結(jié)論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病與雌激素長期持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜并且缺乏孕激素拮抗密切相關(guān)，各種因為的雌激素過剩是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的主要因為。
　　 Plastin(網(wǎng)素)是肌動蛋白結(jié)合蛋白的一個家族，L-plastin是人肌動蛋白

2、結(jié)合蛋白家族中的一個亞型，被發(fā)現(xiàn)于腫瘤轉(zhuǎn)化的人纖維母細(xì)胞中，在絕大多數(shù)腫瘤中表達(dá)。有研究指出在甾體類激素調(diào)節(jié)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤中都顯示出L-plastin高頻率和高水平的表達(dá)。國內(nèi)尚未有L-plastin基因與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的報道。
　　 目的
　　 本研究采用免疫組化方法檢測L-plastin、雌激素受體(estrogen receptor，ER)在正常子宮內(nèi)膜組織、非典型增生內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)，分別研究各自

3、表達(dá)水平與子宮內(nèi)膜癌臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，并研究二者之間的相關(guān)性，探討其在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展中的作用和相互關(guān)系。
　　 方法
　　 本實驗以2006年-2009年在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科手術(shù)所取的良惡性子宮內(nèi)膜石蠟標(biāo)本共81例為實驗對象，其中子宮內(nèi)膜癌45例，非典型增生子宮內(nèi)膜20例，正常增生期子宮內(nèi)膜16例。采用免疫組織化學(xué)方法(S-P法)檢測81例良惡性子宮內(nèi)膜組織標(biāo)本中L-plastin蛋白和雌激素受體的

4、表達(dá)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行x2檢驗分析。P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果
　　 1、L-plastin蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)陽性率明顯高于正常子宮內(nèi)膜組織及非典型增生內(nèi)膜組織，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 在子宮內(nèi)膜癌中，L-plastin蛋白的表達(dá)與手術(shù)-病理分期有關(guān)，手術(shù)-病理分期高，表達(dá)增加(P<0.05)；與組織學(xué)分級有無關(guān)(P>0.05)；與肌層浸潤深

5、度有關(guān)，隨肌層浸潤深度的增加而表達(dá)增加(P<0.05)；與有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)
　　 (P>0.05)。
　　 2、ER在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)陽性率明顯低于正常子宮內(nèi)膜組織及非典型增生內(nèi)膜組織，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 在子宮內(nèi)膜癌中，ER表達(dá)與手術(shù)-病理分期無關(guān)(P>0.05)；與組織學(xué)分級有無關(guān)(P>0.05)；與肌層浸潤深度有關(guān)，伴隨肌層浸潤深度的增加而表達(dá)減少
　　 (P<0.05)

6、；與有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而表達(dá)減少(P<0.05)。
　　 3、在子宮內(nèi)膜癌組織中L-plastin蛋白和ER表達(dá)之間無相關(guān)性(r=0.032，p>0.05)。
　　 結(jié)論
　　 L-plastin蛋白，雌激素均參與了子宮內(nèi)膜癌癌變的病理過程。L-plastin蛋白在子宮內(nèi)膜癌中存在陽性表達(dá)，L-plastin蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的陽性表達(dá)與手術(shù)病理分期和肌層浸潤深度有關(guān)。L-plastin蛋白在子宮