青少年抑郁發(fā)病社會心理因素及易感基因研究.pdf

1、[目的]研究青少年抑郁癥(Major Depressive Disorder,MDD)患者發(fā)病與社會心理因素及5-HT相關(guān)基因的關(guān)系. [方法]1.采用病例.對照組設(shè)計,對93例青少年MDD患者和323例正常青少年對照進行一般情況,家庭因素(家庭經(jīng)濟狀況、父母教育、家庭沖突、FACES-II和EMBU),EPQ和SAQ,ASI.,EC,TCSQ和PSSS問卷評定.2.通過聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)對80例青少年MDD患者和80

2、例正常對照進行5-HTTLPR L/S和5-HTlA受體.1019C/G多態(tài)的基因分型. [結(jié)果] 1.家族史:19.1﹪的患者有陽性家族史,7.7﹪的患者母親有精神疾病史,均顯著高于對照組(P<0.01). 2.社會心理因素:(1)青少年MDD患者家庭經(jīng)濟水平、父母受教育程度低于對照(P<0.01);(2)青少年MDD患者父母的沖突、親子沖突均高于對照,家庭親密度和適應(yīng)性較對照組差(P<0.01);青少年MDD

3、患者極端型家庭比例高于對照,纏結(jié)型家庭比例低于對照(P<0.01);(3)與對照組相比,青少年MDD患者感受到更少父母的理解、溫暖(P<0.01),感受到更多父母的拒絕、否認(父親P<0.01,母親P<0.05);(4)青少年MDD患者神經(jīng)質(zhì)分數(shù)高于對照組,內(nèi)外向因子分數(shù)低于對照(P<0.01);(5)青少年MDD患者自尊水平低于對照(P<0.01);(6)青少年MDD患者遭遇更多應(yīng)激,更少采用積極的應(yīng)對方式,更多采用消極的應(yīng)對方式,感

4、受到更少的社會支持(P<0.01);(7)路徑分析提示,父母養(yǎng)育方式不會直接影響到MDD青少年的神經(jīng)質(zhì)和自尊,低神經(jīng)質(zhì)和高自尊者遭遇應(yīng)激較少. 3.分子遺傳:(1)5-HTTLPR多態(tài)和5-HTlA-1019C/G多態(tài)在青少年MDD組和對照組中的分布無顯著差異(P>0.05);(2)含L等位基因的青少年MDD患者在內(nèi)外向及自我評價因子上分數(shù)高于S/S基因型患者(P<0.05). [結(jié)論]1.家庭因素,青少年的個性心理特點