周仲瑛教授從“三熱”論治糖尿病的學術思想研究.pdf

1、糖尿病是一種與遺傳因素有關，而又與多種環(huán)境因素相關聯(lián)的全身性、慢性內(nèi)分泌代謝疾病，是一組常見的以血漿葡萄糖升高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，其基本病理生理為絕對或相對胰島素分泌不足和胰升血糖素升高所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等，嚴重時常導致酸堿平衡失常。其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放實驗異常。祖國醫(yī)學認為，糖尿病屬消渴范疇。凡以口渴多飲、多食易饑、尿量頻多、形體消瘦或尿有甜味為臨床特征者，既可診斷為消渴

2、病。本病多發(fā)于中年以后，以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙爝之人。若在青少年即罹患本病者，一般病情較重。本文旨在通過對周仲瑛教授門診糖尿病資料的收集，觀察經(jīng)中醫(yī)藥治療后其主癥、生存質量等指標的改變情況，并對所采集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析、總結，以探明該病的病因病機、致病特征、辨證治療、用藥特點等。 通過對33例糖尿病患者的觀察，經(jīng)過辯證治療，收到了較好的臨床療效，大部分病例的主癥得到明顯緩解，尤其是疲勞乏力，多飲，多食，多尿改善明顯，身體消瘦

3、改善較慢。整體生存質量得到提高，評分平均提高13.8分，有效率達到90.90％，可評價臨床緩解率(CR+PR)達到87.88％。 消渴(糖尿病)病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。燥熱、濕熱、瘀熱、虛是其主要病理因素。飲食失節(jié)是外源病因，稟賦不足、五臟虛弱、情志失調(diào)、勞欲過度是本病的內(nèi)源病因。其病機主要在于陰津虧損，燥熱、濕熱、瘀熱偏勝。而以陰虛為本，三熱為標，兩者互為因果。正虛為本，燥熱、濕熱、瘀熱交結，虛實夾雜，形成纏

4、綿難愈之病。通過對病理因素進行歸納，主要因素有虛(陰和氣)，燥熱，濕熱，瘀熱，其發(fā)生率分別為84.85％、27.27％、48.48％、63.63％。且多為數(shù)種因素合而發(fā)病，其中復合有3種病理因素及復合有2種病理因素致病最多。復合病理因素中以虛瘀熱、虛濕熱瘀熱為多。與此相應地，針對多種病理因素致病，多證候集成，多癥狀并存的特點，采用復合多種治法的復方治療是治療糖尿病的有效途徑，即把補虛瀉實，平衡氣血，調(diào)理陰陽作為一體。 總之：治療