缺血后處理對骨骼肌缺血再灌注損傷的影響.pdf

1、目的：探討缺血后處理對大鼠骨骼肌缺血再灌注損傷的影響和應用缺血后處理的時機以及缺血后處理和缺血預處理這兩種缺血再灌注損傷干預方法相互之間的關系。
　　 方法：將48只大鼠隨機分成6組，采用切斷患肢全部皮膚、肌肉和神經，保留患肢股動靜脈的動物模型，通過夾閉和開放股動靜脈造成骨骼肌缺血和再灌注損傷，通過測定骨骼肌缺血4小時，再灌注1小時后血清丙二醛（MDA）、骨骼肌髓過氧化物酶（MPO），再灌注6小時后骨骼肌的死亡程度以及凋亡程度和

2、再灌注骨骼肌中Bax、Bcl-2的表達水平來觀察缺血后處理和缺血預處理對大鼠骨骼肌缺血再灌注損傷的影響，同時應用缺血后處理和缺血預處理這兩種干預方法相互之間的關系，以及再灌注5分鐘后應用缺血后處理是否對骨骼肌缺血再灌注損傷有保護作用。
　　 結果：對骨骼肌缺血4小時再灌注6小時的損傷，再灌注開始后即刻應用30秒缺血、30秒再通，三次循環(huán)的缺血后處理對骨骼肌的缺血再灌注損傷即有保護作用，不僅減少了骨骼肌再灌注區(qū)域中性粒細胞浸潤（M

3、PO）和血清氧自由基水平（MDA）水平，而且減少了骨骼肌的死亡程度和凋亡程度，骨骼肌再灌注區(qū)域抗凋亡因子Bcl-2升高，而促凋亡因子Bax水平沒有明顯變化；骨骼肌缺血4小時前應用缺血10分鐘、再通10分鐘，三次循環(huán)的缺血預處理也能減少了骨骼肌再灌注區(qū)域MPO和血清MDA水平，但是缺血預處理減少再灌注區(qū)域MPO和血清MDA的程度相比缺血后處理低，缺血預處理也能減少了骨骼肌缺血再灌注后再灌注區(qū)域的骨骼肌死亡和凋亡程度，結果與缺血后處理相同；

4、同時應用缺血預處理和缺血后處理后，骨骼肌缺血再灌注區(qū)域MPO和血清MDA水平，骨骼肌的死亡程度和凋亡程度與單獨應用缺血后處理相同，缺血后處理與缺血預處理并沒有明顯的累加關系；再灌注5分鐘后應用缺血后處理并沒有降低骨骼肌缺血再灌注區(qū)域的MPO和血清MDA水平，也沒有降低骨骼肌缺血再灌注后的死亡程度和凋亡程度，與直接缺血再灌注組相同，對骨骼肌缺血再灌注損傷并沒有保護作用。
　　 結論：骼肌缺血后再灌注開始前立刻應用缺血后處理對大鼠骨