動脈硬化性白質(zhì)腦病磁共振彌散張量成像.pdf

1、目的:研究動脈硬化性白質(zhì)腦病在磁共振彌散張量成像中的影像學特點。
　　 材料和方法:100例動脈硬化性白質(zhì)腦病患者和20例健康人進行常規(guī)磁共振和彌散張量成像。
　　 ①測量和計算正常組(20例)、輕度(55例)、中度(28例)、重度(17例)動脈硬化性白質(zhì)腦病患者側(cè)腦室前角周圍、側(cè)腦室后角周圍、半卵圓中心白質(zhì)病灶FA值、ADC值、λ‖值、λ⊥值,將病灶各數(shù)值與正常組進行比較。
　　 ②測量和計算患者側(cè)腦室前角周圍

2、、側(cè)腦室后角周圍、半卵圓中心的白質(zhì)病灶及其周圍類似正常白質(zhì)的FA值、ADC值、λ‖值、λ⊥值,并將其與正常組進行相互比較。
　　 ③測量和計算白質(zhì)纖維示蹤3種類型(正常20例,受損83例,纖維示蹤中斷17例)的FA值、ADC值、λ‖值、λ⊥值,并進行相互比較。
　　 結(jié)果:
　　 ①在FA圖上,病灶及其周圍類似正常白質(zhì)顯示為低信號。輕度、中度、重度病灶FA值、ADC值、λ‖值、λ⊥值與正常組比較,FA值下降,λ⊥

3、值升高,具有顯著差異(p<0.05),病情越嚴重,FA越低,λ⊥值值越高；而ADC值、λ‖值與正常組比較,沒有顯著差異(p>0.05)。
　　 ②將患者病灶及周圍類似正常白質(zhì)的FA值、ADC值、λ‖值、λ⊥值和正常組相互比較,FA值下降,λ⊥值升高,具有顯著差異(p<0.05),而ADC值、λ‖值與正常組比較,沒有顯著差異(p>0.05)。病灶的FA值、ADC值、λ‖值、λ⊥值和類似正常白質(zhì)比較,FA值下降,λ⊥值升高,具有顯著

4、差異(p<0.05),而病灶的ADC值、λ‖值與類似正常白質(zhì)比較,沒有顯著差異(p>0.05)。
　　 ③白質(zhì)纖維受損的FA值、ADC值、λ‖值、λ⊥值與正常組比較,FA值下降,λ⊥值升高,具有顯著差異(p<0.05),而ADC值、λ‖值與正常組比較,沒有顯著差異(p>0.05)。纖維示蹤中斷組與正常組比較:FA值下降,而ADC值、λ‖值、λ⊥值均上升具有顯著差異(p<0.05)；纖維示蹤中斷組與白質(zhì)纖維受損組比較,FA值下降,

5、而ADC值、λ‖值、λ⊥值均上升具有顯著差異(p<0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 FA圖能夠清晰顯示腦白質(zhì),腦白質(zhì)各向異性可以量化,DTI顯示病灶范圍大于常規(guī)MRI,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)MRI不能發(fā)現(xiàn)的隱匿性病灶。動脈硬化性白質(zhì)腦病,以白質(zhì)纖維脫髓鞘為主,而纖維示蹤中斷的病灶可能提示既有脫髓鞘,又有纖維軸突示蹤中斷。DTI能反映常規(guī)T2WI和T2FLAIR高信號中不同的病理改變,DTI比常規(guī)MRI對動脈硬化性白質(zhì)腦病更敏感。