磁共振彌散張量成像在Wallerian變性中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的： 探討磁共振彌散張量成像技術(shù)(diffusiontensorimagingDTI)在Wallerian變性中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法： 1.受檢者90例，包括： (1)正常志愿者40例，男20例，女20例，年齡40-69歲，平均57歲。 無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀。 (2)正常變異者10例，男6例，女4例，年齡37-55歲，平均45.5歲。在常規(guī)MRI掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)大腦腳或腦橋基底部體積不

2、對(duì)稱(chēng)，而無(wú)腦內(nèi)病損。 (3)病變者40例，男21例，女19例，年齡45-73歲，平均59.8歲。腦原發(fā)病變均位于一側(cè)，無(wú)雙側(cè)發(fā)病。臨床癥狀表現(xiàn)為皮質(zhì)脊髓束受損所致對(duì)側(cè)的肢體活動(dòng)不靈等。在常規(guī)MRI掃描發(fā)現(xiàn)病側(cè)大腦腳或腦橋基底部體積萎縮。 2.儀器與方法： 所有的受檢者均分別進(jìn)行常規(guī)磁共振MRI和磁共振彌散張量(DTI)掃描，常規(guī)MRI掃描主要包括：SE-T1WI序列，SE-T2WI序列及FLAIR序列。DTI掃描

3、主要參數(shù)采用：TE=minimum，TR=6000，圖像矩陣128x128，NEX=1，F(xiàn)OV=24，B值為0和1000s/mm2，層厚3.0mm，無(wú)層間距，層數(shù)26層，每層采集25個(gè)不共線的梯度方向的數(shù)據(jù)，時(shí)間2分48秒。利用后處理FUNCTOOL2軟件，于所得的FA圖像中皮質(zhì)脊髓束比較集中的大腦腳和腦橋基底部?jī)蓚€(gè)部位分別測(cè)量其FA值，得出其平均值及兩側(cè)的FA比值。同時(shí)對(duì)相應(yīng)層面兩側(cè)的ADC值進(jìn)行比較。 結(jié)果： 1.正

4、常組： (1)40例正常者皮質(zhì)脊髓束通過(guò)大腦腳FA均值及其比值的均值(小的一側(cè)比大的一側(cè))分別是0.73和97.6％，通過(guò)腦橋基底FA均值及其比值均值分別是0.63和96.8％。 (2)其中左右大腦腳處FA均值分別是0.74和0.72，左右腦橋基底部FA均值分別是0.62和0.63，左右側(cè)無(wú)顯著性差別。 (3)40例大腦腳和腦橋基底部左右側(cè)ADC值相差不大(即ADC的絕對(duì)值在0.5e-10范圍以內(nèi))。 2

5、.正常變異組： (1)10例正常變異者皮質(zhì)脊髓束在左右大腦腳FA值及其比值均值(小的一側(cè)比大的一側(cè))分別是0.75、0.74和97％，在腦橋基底部左右FA均值及比值均值(小的一側(cè)比大的一側(cè))分別是0.64、0.64和97.7％。皮質(zhì)脊髓束在大腦腳與腦橋基底FA值及其比值與正常者的無(wú)顯著性差異。 (2)10例正常變異者皮質(zhì)脊髓束相應(yīng)層面ADC值亦相差不大(即ADC的絕對(duì)值在0.5e-10范圍以內(nèi))。 3.病變組：

6、 (1)40例病變患者中，病變側(cè)皮質(zhì)脊髓束大腦腳及腦橋基底部FA值均明顯小于對(duì)側(cè)的FA值。 (2)其中患側(cè)大腦腳體積萎縮39例，雙側(cè)FA比值的范圍平均為73％，腦橋基底部體積萎縮者21例，F(xiàn)A比值的范圍平均為80％，無(wú)兩側(cè)大腦腳和腦橋基底體積均萎縮的病例.大腦腳、腦橋基底部FA比值與正常組比較有顯著性差異。 (3)所有病例ADC值與FA值呈反向關(guān)系，即患側(cè)的FA值降低而ADC值卻升高。其中30例兩側(cè)ADC值范圍變化