疏肝健脾解毒合劑治療肝郁脾虛型中度慢性乙型肝炎的療效研究.pdf

1、目的:研究疏肝健脾解毒合劑治療肝郁脾虛型中度慢性乙型肝炎的臨床療效并探討其作用機理,同時對其有效性進行客觀評價,為疏肝健脾解毒合劑的臨床應用提供理論依據(jù)。
　　方法:選取符合納入標準的慢性乙型肝炎患者68例,按照隨機對照的原則隨機分成2組,對照組(34例)在給予護肝藥物的基礎上加用苦參素〔HBV-DNA(檢測定量>1.0E+05IU/ml)的患者〕給藥,應用一個月后,改用甘利欣膠囊、苦參素膠囊序貫口服給藥。治療組(34例)在以上治

2、療方案的基礎上加用疏肝健脾解毒合劑,每日1劑,機煎,分早晚口服。兩組療程均為3個月。觀察兩組患者之間治療前后臨床癥狀、體征,肝功能指標(ALT、AST、TBIL、ALB),血清病毒學標志(HBsAg、HBeAg和抗-HBe)及HBV-DNA水平的變化,并于第4個月、第6個月隨訪。
　　結(jié)果:①兩組總體療效比較:治療組34例中,顯效19例,有效11例,無效2例,脫落2例,總有效率為93.75％。對照組34例中,顯效6例、有效14例、

3、無效10例,脫落4例,總有效率為66.67%。治療組的總體療效與對照組比較差異有顯著性(P<0.05)。②兩組血清病毒學指標的比較;治療后治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)率、抗-HBe陽轉(zhuǎn)、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率與對照組比較,有顯著差異(P<0.05),療程結(jié)束后,治療組HBsAg陰轉(zhuǎn)例數(shù)雖多于對照組,但經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無顯著性(P>0.05)。③兩組臨床癥狀、體征比較:治療后兩組癥狀、體征積分值均明顯下降,與治療前相比,差異有顯著性(P<0.05

4、);④兩組肝功能指標的比較:與治療前比較,兩組肝功能均有明顯改善,差異有顯著性(P<0.05);治療(1月)后兩組間比較差異均有顯著性(P<0.05)。⑤兩組在觀察期間均未見不良反應。
　　結(jié)論:①疏肝健脾解毒合劑能夠明顯減輕患者臨床癥狀、體征,提高生活質(zhì)量;②疏肝健脾解毒合劑治療肝郁脾虛型中度慢性乙型肝炎,護肝作用優(yōu)于對照組;③疏肝健脾解毒合劑具有疏肝健脾,活血化瘀解毒,增強苦參素抗病毒作用之效,其作用機制可能與其保護肝細胞膜,