梅毒患者部分免疫學(xué)變化的研究.pdf

1、目的通過(guò)對(duì)不同分期的梅毒患者部分免疫學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)，探討在梅毒的發(fā)病過(guò)程中機(jī)體免疫學(xué)的動(dòng)態(tài)變化情況。從免疫學(xué)角度加深對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，為將來(lái)通過(guò)免疫學(xué)手段對(duì)該病進(jìn)行更有效的預(yù)防和治療奠定理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。方法收取我院門(mén)診患者，按臨床分期進(jìn)行分組。共分為一期、二期、潛伏期和血清固定梅毒四組，并以健康獻(xiàn)血者為正常對(duì)照組。采用熒光標(biāo)記的單克隆抗體、Fix&Perm破膜試劑盒、AnnexinV凋亡檢測(cè)試劑盒，并結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)，對(duì)受試者外周血T淋巴細(xì)胞亞

2、型(Th、Tc、Tr細(xì)胞比例)、Th1/Th2極化狀態(tài)及Th細(xì)胞的凋亡情況進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果一期梅毒患者外周血中，Th細(xì)胞、Tc細(xì)胞和Tr細(xì)胞的比例較正常對(duì)照組無(wú)顯著性變化；但是Th0、Th1細(xì)胞的比例則明顯升高(P=0.003，P=0.001)；Th細(xì)胞凋亡率也顯著高于正常對(duì)照組(P=0.019)。 二期梅毒患者外周血中Th細(xì)胞比例顯著降低(P=0.022)，而Tc細(xì)胞比例顯著升高(P=0.019)，Th/Tc比值明顯降

3、低(P=0.034)，Tr細(xì)胞比例無(wú)顯著性變化；同時(shí)患者Th0、Th2細(xì)胞比例明顯升高(P=0.001，P=0.001)，Th1/Th2比值顯著降低(P=0.003)；另外，Th細(xì)胞凋亡率明顯升高(P=0.000)，且與一期梅毒患者相比有進(jìn)一步增高(P=0.033)。 潛伏梅毒患者外周血中Th細(xì)胞、Tc細(xì)胞和Tr細(xì)胞的比例較正常對(duì)照組均無(wú)顯著性變化；同時(shí)Th0、Th1、Th2細(xì)胞比例以及Th細(xì)胞凋亡率較正常對(duì)照也均無(wú)顯著性差異。

4、 血清固定組患者外周血中Th細(xì)胞比例有下降趨勢(shì)(P=0.078)，且Th/Tc比值也有所降低(P=0.054)，Tr細(xì)胞比例則明顯高于正常對(duì)照及其他各期梅毒患者(P＜0.01)；另外該組患者Th0和Th2細(xì)胞比例顯著升高(P=0.045，P=0.011)，Th1/Th2比值則明顯降低(P=0.024)；而其Th細(xì)胞的凋亡率則無(wú)顯著變化。 同時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者外周血Th細(xì)胞比例與Th細(xì)胞凋亡率之間，用Spearman等級(jí)相關(guān)分析

5、，結(jié)果為顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.338，P=0.021)。而作為臨床重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)的RPR滴度，與以上各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)之間均無(wú)相關(guān)性。 結(jié)論在梅毒的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的比例及Th1/Th2極化狀態(tài)都發(fā)生著動(dòng)態(tài)變化，不同的免疫學(xué)變化結(jié)果會(huì)導(dǎo)致該病不同的轉(zhuǎn)歸，這種變化的產(chǎn)生可能與淋巴細(xì)胞的異常凋亡相關(guān)。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，CD4+CD25bright調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr細(xì)胞)的異常可能在梅毒血清固定現(xiàn)象的形成中發(fā)揮著重要作用。