甲狀腺腫瘤的CDFI檢測指標與VEGF、MVD的相關性研究.pdf

1、目的：探討彩色多普勒血流成像(CDFI)的檢測指標結合血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、微血管密度(MVD)來檢測甲狀腺腫瘤血管形成的相關性，并評價其臨床應用價值。 資料與方法：對38例甲狀腺腫瘤患者術前應用CDFI檢查，根據(jù)以往文獻，將CDFI血流形態(tài)分為0-Ⅲ級，檢測腫瘤的血流分布，應用脈沖多普勒(PW)血流信號，三次提取腫瘤血流阻力指數(shù)(RI)，取其平均值。術后對標本分別進行抗CD34因子及抗VEGF因子免疫組化染色，計數(shù)腫瘤

2、的MVD及VEGF染色程度。其中甲狀腺癌20例，甲狀腺腺瘤18例，術前均未經(jīng)任何治療。對結果進行t檢驗、秩和檢驗及相關性分析。 結果：1.甲狀腺良、惡性腫瘤的CDFI表現(xiàn)及血流參數(shù)RI比較： (1).本組20例甲狀腺癌中以Ⅲ級血流為主(10例)，Ⅱ級占5例，Ⅰ級占3例，0級占2例；18例甲狀腺腺瘤中以Ⅰ級血流為主(11例)，Ⅱ級血流4例，0級3例。甲狀腺癌與甲狀腺腺瘤CDFI血流分級比較有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

3、 (2).甲狀腺癌的血流頻譜呈高阻力特征RI(0.61±0.25)，甲狀腺腺瘤的血流頻譜呈低阻特征RI(0.43±0.22)，兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 2.甲狀腺腫瘤免疫組化染色結果： (1).VEGF陽性染色為胞漿內(nèi)出現(xiàn)淡黃色至棕褐色顆粒，各陽性細胞染色程度及所占面積不同，良惡性腫瘤VEGF表達比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 (2).CD34因子陽性染色為血管內(nèi)皮細胞棕黃色染色，甲狀腺良

4、、惡性腫瘤組織切片的CD34免疫組化染色均呈陽性，每200倍視野下甲狀腺癌MVD計數(shù)為67.47±23.83條，甲狀腺腺瘤MVD計數(shù)為35.28±26.66條，良惡性腫瘤MVD比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 (3).甲狀腺良、惡性腫瘤的VEGF表達與MVD兩者的相關性分析：相關系數(shù)r為0.697，兩者存在相關性(P<0.01)，表明在甲狀腺腫瘤中VEGF表達與MVD值呈正相關，具有統(tǒng)計學意義。 3.甲狀腺腫瘤的血流

5、分級與MVD、VEGF之間的相關性分析：相關系數(shù)分別為0.722，0.718，二者存在相關性(P<0.01)，表明在甲狀腺腫瘤中血流分級與MVD、VEGF均呈正相關，具有統(tǒng)計學意義。 4.甲狀腺腫瘤的MVD與RI之間的相關性分析：相關系數(shù)為0.712，兩者存在相關性(P<0.01)，表明在甲狀腺腫瘤中MVD與RI呈正相關，具有統(tǒng)計學意義。 結論：甲狀腺腫瘤的CDFI檢測指標及VEGF和MVD表達強度以不同角度反映了甲狀腺