胰島素抵抗、高尿酸血癥與非勺型高血壓的相關(guān)性及其臨床意義.pdf

1、目的：本研究旨在了解胰島素抵抗(IR)、高尿酸血癥與非勺型高血壓的相關(guān)性，探討非勺型高血壓與各種代謝異常的關(guān)系，為減少心血管事件，改善非勺型高血壓的預(yù)后提供新的方法和途徑。 方法：71例原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)分為非勺型高血壓組(NDIP，44例)和勺型高血壓組(DIP，27例)，入院后第二天均行空腹血糖、血尿酸、血脂、肝功能、腎功能檢查，并留置血標(biāo)本一次性檢測(cè)免疫反應(yīng)性胰島素(IRI)、真胰島素(TI)、胰島

2、素原(PI)；另設(shè)正常對(duì)照組40例，均測(cè)定空腹血糖、肝功能、腎功能、空腹血糖、血尿酸、IRI、TI、PI。以上入選對(duì)象均排除糖尿病、冠心病、惡性腫瘤及嚴(yán)重肝腎疾患。IRI測(cè)定采用傳統(tǒng)的放射免疫法，Ⅱ及PI測(cè)定采用特異性的單克隆抗體放射免疫法。計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)一l(HOMA-IR-1)和胰島素抵抗指數(shù)一2(HOMA-IR-2)。 結(jié)果：高血壓組IRI、TI、HOMA-IR-1、HOMA—IR-2均顯著高于正常對(duì)照組(P<0．05

3、)，高血壓組PI水平顯著高于正常對(duì)照組(KO．05)，高血壓組血尿酸水平明顯高于正常對(duì)照組(KO．01)；NDIP組IRI、TI均明顯高于DIP組(K0．05)，NDIP組HOK~-IR一1、HOMA-IR-2均顯著高于DIP組(K0．01)，NDIP組血尿酸水平及空腹血糖水平均顯著高于DIP組(KO．01)，NDIP組夜間平均心率顯著高于DIP組(7<0．05)；高血壓合并高尿酸血癥組NDIP的百分率顯著高于高血壓合并尿酸正常組(P<