顴牙槽嵴處微螺釘植入角度的研究.pdf

1、目的： 通過測(cè)量微螺釘在顴牙槽嵴下方植入位點(diǎn)的頰舌向骨寬度以及三維植入角度，分析微螺釘合適的臨床植入角度，為臨床醫(yī)生在顴牙槽嵴處安全植入微螺釘提供參考依據(jù)。 材料方法： 選取樣本來自山東大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科患者18名，男女各9名，年齡為19-30歲，平均年齡為24．3歲。進(jìn)行螺旋CT掃描，將CT數(shù)據(jù)輸入Mimics軟件中進(jìn)行三維重建。在重建的三維圖像中截取所需要的斷面，分別進(jìn)行以下測(cè)量： 第一部分：測(cè)量顴牙

2、槽嵴下微螺釘植入位點(diǎn)處的頰舌向骨寬度，即上頜第一磨牙牙槽嵴頂上方2mm、4mm、6mm、8mm四個(gè)斷面上近頰根、遠(yuǎn)頰根和兩頰根中間位置分別距骨皮質(zhì)外表面的骨寬度。 第二部分：當(dāng)植入位點(diǎn)分別位于上頜第一磨牙近頰根的頰側(cè)距牙槽嵴頂4mm、6mm、8mm時(shí)，分別模擬有效長(zhǎng)度為6mm的微螺釘?shù)闹踩耄x取最常的植入方向即由（）向的近頰側(cè)向齦向的遠(yuǎn)腭側(cè)方向植入，測(cè)量并計(jì)算該植入方向分別與矢狀面、橫斷面所成的角度以及在頰舌向、橫斷面上可移動(dòng)的

3、角度范圍。 應(yīng)用SAS 9．1統(tǒng)計(jì)軟件分別計(jì)算平均值及標(biāo)準(zhǔn)差。 結(jié)果： 第一部分：植入位點(diǎn)在近頰根處距牙槽嵴頂分別為2mm、4mm、6mm、8mm斷面時(shí)測(cè)得的頰舌向的骨寬度分別為2．34±0．57mm、2．37±0．47mm、2．51±0．46mm、2．68±0．54mm；植入位點(diǎn)在兩頰根中間部位距牙槽嵴頂分別為2mm、4mm、6mm、8mm斷面時(shí)測(cè)得的頰舌向的骨寬度分別為2．64±0．57mm、2．76±0．4

4、2mm、2．66±0．40mm、2．88±0．67mm；植入位點(diǎn)在遠(yuǎn)頰根處距牙槽嵴頂分別為2mm、4mm、6mm、8mm斷面時(shí)測(cè)得的頰舌向的骨寬度分別為2．81±0．60mm、2．92±0．51mm、2．72±0．50mm、2．84±0．68mm。隨著斷層面的增高，骨量有增多的趨勢(shì)。 第二部分：有效微螺釘長(zhǎng)度為6mm，植入位點(diǎn)位于上頜第一磨牙近頰根處距牙槽嵴頂上方4mm時(shí)，植入方向與矢狀面及橫斷面的夾角分別為17．9±9．6°、

5、23．8±16．4°，在頰舌向及橫斷面上可移動(dòng)的角度范圍分別是12．8±7．9°、38．5±22．1°；植入位點(diǎn)位于牙槽嵴頂上方6mm時(shí)，植入方向與矢狀面及橫斷面的夾角分別為24．7±10．5°、26．7±15．2°，在頰舌向及橫斷面上可移動(dòng)的角度范圍分別是9．5±7．5°、42．2±11．9°；植入位點(diǎn)位于牙槽嵴頂上方8mm時(shí)，植入方向與矢狀面及橫斷面的夾角分別為18±11．5°、13．8±11．8°，在頰舌向及橫斷面上可移動(dòng)的角度范

6、圍分別是11．0±6．8°、37．4±17．0°。植入點(diǎn)位置位于距牙槽嵴頂6mm時(shí)，微螺釘與矢狀面的夾角最大，與橫斷面的夾角最大。 結(jié)論： 第一部分：根據(jù)測(cè)得的顴牙槽嵴下的頰舌向骨寬度，在顴牙槽嵴處植入微螺釘時(shí)，植入位點(diǎn)位于上頜第一磨牙近頰根及兩頰根中間位置距牙槽嵴頂4mm、6mm、8mm處是可行的。 第二部分： 1．在上頜第一磨牙近頰根處，微螺釘?shù)闹踩胛稽c(diǎn)距牙槽嵴頂?shù)木嚯x不同時(shí)，植入角度及在不同方向上可