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文檔簡介
1、目的:
探討腹腔鏡輔助直腸癌手術的安全性,分析其臨床療效。
方法:
通過對新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院胃腸外科在2007年5月1日至2012年6月30日應用腹腔鏡輔助行直腸癌切除手術的396例患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果:
全組平均手術時間為(214.29±42.78)min、術中出血量為(58.69±25.36)ml,中轉開腹率9.34%(37/396)手術切除標本長度(19.90
2、±2.11)cm,遠側切緣距腫瘤距離(2.88±1.19)cm,清掃淋巴結數(shù)目(13.97±6.48)枚,全組病例中中下段直腸癌患者277例,環(huán)周切緣陽性率為9.39%(26/277)。術后肛門排氣(3.37±2.01)d,胃管拔出時間(3.31±2.16)d,進流質飲食時間(3.67±2.09)d,術后首次下床活動時間(2.28±1.63)d,正常飲食時間(8.68±3.60)d。圍手術期出現(xiàn)術后并發(fā)癥率為9.09%(44/396)。
3、不同體重指數(shù)(BMI)和既往腹部手術史并非影響術中中轉開腹的獨立因素。按手術例數(shù)進行相關性分析,手術時間、術中中轉開腹比例及術中輸血比例隨著手術例數(shù)的增加而下降,而清掃淋巴結數(shù)目隨著手術例數(shù)增加而增多(P值均小于0.01)。術后3年無瘤生存率為80.4%,3年生存率為87.5%。
結論:
腹腔鏡輔助直腸癌手術安全、可行,術后恢復有明顯的優(yōu)勢,近期療效滿意。不同BMI指數(shù)及既往腹部手術史并非影響中轉開腹的獨立因素。隨著
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