腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:比較腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)在直腸癌治療中的應(yīng)用效果. 方法:比較同一手術(shù)組的15例腹腔鏡和36例開腹直腸癌根治術(shù)相關(guān)指標(biāo),其中根據(jù)術(shù)式不同分為dixon術(shù)式組與miles術(shù)式組,分別比較它們的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)、腫瘤根治性指標(biāo)及住院費用. 結(jié)果:dixon術(shù)式組共27人,7人行腹腔鏡手術(shù),20人行開腹手術(shù).腹腔鏡組(dixon)手術(shù)時間(3.66±1.02h)、術(shù)中出血量(185.71±159.99m1)

2、、腫瘤大小(3.43±1.72cm)、清掃淋巴結(jié)數(shù)目(9.43±1.40)、直腸腫瘤遠(yuǎn)端切緣長度(3.54±1.65cm),胃腸功能恢復(fù)時間(2.29±0.95d),拔導(dǎo)尿管時間(2.71±1.60d),手術(shù)費用(13542.47±5153.16$),術(shù)后費用(5044.04±1055.08$),總費用(18586.51±5032.55$).腹腔鏡組(dixon)在根治性方面與開腹組無顯著差異(p>0.05),手術(shù)時間長于開腹組(p<0

3、.01),手術(shù)費用及總費用方面稍高于開腹組(p

4、(4.88±2.70d)、手術(shù)費用(6677.32±1282.09$)、術(shù)后費用(5102.77±1327.00$)、總費用(11780.09±2128.67$).它們在根治性、手術(shù)時間及總費用與開腹組相比,均無顯著差異(p>0.05).且在術(shù)后恢復(fù)方面略快于開腹組(P<0.05). 結(jié)論:腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)均是安全、有效的,且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快.而且腹腔鏡miles術(shù)在總體費用方面亦與傳統(tǒng)腹手術(shù)無明顯差異,手術(shù)難度相對腹腔鏡d