外陰陰道念珠菌病患者陰道和腸道念珠菌同源性的比較研究.pdf

1、背景外陰陰道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)(或稱念珠菌性外陰陰道炎)是育齡期婦女常見的陰道粘膜的真菌感染性疾病。高達75％的女性一生中至少會罹患1次該病，約5％的患者會發(fā)展為復發(fā)性外陰陰道念珠菌病。復發(fā)機制不明確。目前對于該病的治療以抗真菌藥物的局部治療為主，療效好但復發(fā)率高。目的證明外陰陰道念珠菌病患者陰道和腸道念珠菌菌株為同基因型，說明腸道念珠菌可成該病的病原體來源。方法對外陰陰道念珠菌病患者的

2、陰道分泌物和肛拭子進行念珠菌培養(yǎng)，對其中雙陽性(陰道分泌物和肛拭子培養(yǎng)均有念珠菌生長)的樣本進一步進行真菌的培養(yǎng)、鑒定和基因組DNA提取，以基因組DNA為模板，分別進行ITS1-ITS2 PCR和RAPD PCR。ITS1-ITS2 PCR產(chǎn)物純化回收后測序比較結果，RAPD PCR產(chǎn)物凝膠電泳后拍照并采用Gynetools from syngene軟件分析。結果1、43例患者中有7例患者陰道分泌物涂片鏡檢未見到念珠菌，而陰道分泌物培養(yǎng)

3、有念珠菌生長，門診白帶常規(guī)涂片鏡檢檢出念珠菌的比率為83.7％。2.27例VVC患者均為白念珠菌感染，而16例RVVC患者中14例為白念珠菌感染，2例為光滑念珠菌。3、總43例患者中總雙陽性標本為17例，比率為39.5％。27例VVC患者中雙陽性標本共7例，比率為25.9％。16例RVVC患者中雙陽性標本共10例，比率為62.5％?？ǚ綑z驗得X2=4.97，查x2表P值<0.05，差異具有統(tǒng)計意義。4、隨機選擇測序的4組樣本的堿基序列一

4、致，1 8組樣本RAPD PCRR產(chǎn)物經(jīng)凝膠電泳后圖片應用Gynetools from syngene軟件分析，發(fā)現(xiàn)除第18.32組樣本的相似系數(shù)小于0.9外，其余各組樣本的相似系數(shù)均大于0.9，基因型相同。結論1、伴有腸道念珠菌感染的外陰陰道念珠菌病患者中，陰道和腸道念珠菌的基因型基本相同。腸道念珠菌可成為外陰陰道念珠菌病的病原體來源之一。2、對復發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者，建議行腸道念珠菌的培養(yǎng)，若培養(yǎng)結果為陽性，提示腸道內有念珠菌存