益腦填髓湯治療老年性癡呆的實(shí)驗(yàn)與臨床研究.pdf

1、隨著世界人口老齡化進(jìn)程的加快,老年性癡呆(Alzheimer's Disease,AD)已成為舉世矚目的全球性社會—醫(yī)學(xué)問題.作為一種神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變,AD的主要病理改變是老年斑、神經(jīng)纖維纏結(jié)和腦血管淀粉樣變,其臨床表現(xiàn)主要是學(xué)習(xí)、記憶功能的障礙.多年來,廣大醫(yī)學(xué)工作者積極投入到對AD的各方面的深入研究并取得了一些階段性成果.然而,由于相關(guān)基礎(chǔ)研究尚無關(guān)鍵性的突破,目前臨床尚缺乏有效的治療手段.近年來,中醫(yī)藥在治療AD方面取得了一定

2、成果,但其作用機(jī)制尚不清楚.因此,對中醫(yī)藥有效防治AD的系統(tǒng)、深入研究具有重要意義.為了探討老年性癡呆的有效治療方法和藥物,該研究基于導(dǎo)師長期的臨床實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)代治療研究進(jìn)展,提出腦痿髓空,腎精虧損是老年性癡呆的主要病機(jī),進(jìn)而制定了填精補(bǔ)髓,溫陽益腦的基本治法,以此為據(jù)擬定益腦填髓湯進(jìn)行了臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究.臨床觀察老年性癡呆患者60例,隨機(jī)分為治療組(28例)和對照組(32例),分別給予益腦填髓湯和安理申治療3個(gè)療程.治療組的總有效率

3、為78.57％,優(yōu)于對照組的46.88%,在治療前后主要臨床癥狀,神經(jīng)心理學(xué)檢查HDS、MMSE、ADL、FAQ積分的改善方面,治療組均優(yōu)于對照組.由此證明本研究對老年性癡呆病因病機(jī)的認(rèn)識是符合臨床實(shí)際情況的,益腦填髓湯能有效改善患者的智能障礙,提高社會活動功能和日常生活能力,緩解臨床癥狀.在實(shí)驗(yàn)研究中,我們采用D—半乳糖復(fù)制癡呆模型大鼠,并應(yīng)用行為學(xué)、生物化學(xué)等先進(jìn)技術(shù)和方法,從細(xì)胞、分子水平系統(tǒng)觀察了益腦填髓湯治療AD的作用機(jī)制.實(shí)