紗布團(tuán)栓塞門靜脈制備犬門脈高壓癥模型.pdf

1、目的：采用紗布團(tuán)栓塞門靜脈制備犬門脈高壓癥(Portalhypertension，PaT)動(dòng)物模型，為臨床進(jìn)一步研究和探討門脈高壓癥的發(fā)病機(jī)制及治療效果提供動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 方法：取雜種犬29只，隨機(jī)分為門靜脈紗布團(tuán)栓塞實(shí)驗(yàn)組(18只，已除去死亡的5只)和對照組(6只)，前者再按術(shù)后2周、4周、8周三個(gè)不同復(fù)查時(shí)期隨機(jī)分為A、B、C三組(每組6只)。各組動(dòng)物均在術(shù)前、術(shù)后一定時(shí)期觀察以下各項(xiàng)指標(biāo)的變化： ①犬一般狀況的觀察

2、。 ②血清肝功能指標(biāo)、血常規(guī)指標(biāo)的檢測。 ⑧剖腹探查，用“水柱法”[1]測取門脈系統(tǒng)壓力，同時(shí)觀察門脈高壓癥形態(tài)學(xué)改變情況。 ④腹部增強(qiáng)CT(computed．tomography)掃描，觀察脾臟大小變化及門靜脈栓塞情況。 ⑤彩色多普勒超聲檢查，以監(jiān)測門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)的變化(脾靜脈)。 ⑥術(shù)后一定時(shí)期處死犬后于肝、脾、食管下段、門靜脈管壁等處取材，作光鏡組織學(xué)觀察。 結(jié)果： ①

3、實(shí)驗(yàn)組犬存活18只，死亡5只，對照組犬均存活。 ②各實(shí)驗(yàn)組血清白蛋白濃度術(shù)后顯著下降，與術(shù)前相比差異有顯著性意義(P＜0.01)，其差值與術(shù)后時(shí)間長短存在相關(guān)性(r=0.414,P＜0.05)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在各組術(shù)后均有上升，以實(shí)驗(yàn)組A顯著(P＜0.02)，血小板計(jì)數(shù)在各實(shí)驗(yàn)組均較術(shù)前有所減少，但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ③實(shí)驗(yàn)組犬術(shù)后定期剖腹探查發(fā)現(xiàn)門脈系統(tǒng)均有不同程度的曲張靜脈形成，脾臟腫大顯著，有5只犬的腹壁同時(shí)也出現(xiàn)曲

4、張靜脈。測定術(shù)后門脈壓力較術(shù)前均有顯著性升高(P＜0.01)，但術(shù)后2周、4周、8周之間的門脈壓力相互比較無顯著性差異(P＞0.05)。 ④CT檢查顯示門靜脈主干紗布團(tuán)栓塞后2周、4周、8周，實(shí)驗(yàn)組C的6只犬的脾臟體積均較術(shù)前明顯增大(72(0．05)，且與對照組的相應(yīng)時(shí)間相比差異顯著(P＜0.05)，但其術(shù)后不同時(shí)間之間的差異不顯著(P＞0.05)。 ⑤彩色多普勒超聲檢查提示實(shí)驗(yàn)組術(shù)后門靜脈遠(yuǎn)端、脾門部脾靜脈的直徑與術(shù)

5、前相比均有所增大(P＜0.001)，但其術(shù)后不同時(shí)間之間的差異不顯著(P＞0.05)。術(shù)后不同時(shí)間門靜脈和脾靜脈的最大血流速度(max-velocityofbloodflow，Vmax)水平較術(shù)前均有所下降(P＜0.01)，脾靜脈每分血流量(bloodflowvolume，BFV)相比術(shù)前均有所升高，差異顯著(P＜0.01)，然隨著術(shù)后時(shí)間延長均無發(fā)生明顯變化(P＞0.05)；術(shù)后4周門靜脈主干管腔內(nèi)團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲帶周圍未見明顯向肝性血流