TLR4和MCP-1在人粥樣硬化冠狀動脈中表達的相關性研究.pdf

1、目的：本實驗檢測TLR4與MCP-1在人正常冠脈組和粥樣硬化冠脈組中的表達，并分析二者與斑塊穩(wěn)定性之間的內在聯(lián)系，為今后臨床能有效的對冠心病進行診斷、治療和預后提供實驗依據(jù)。 方法：58例尸檢冠狀動脈，通過病史及肉眼觀察確定13例為正常冠狀動脈，45例為粥樣硬化冠狀動脈，分離所有病例的冠狀動脈并進行取材，通過HE染色光鏡觀察將標本分為正常對照組（13個）、穩(wěn)定斑塊組（24個）和不穩(wěn)定斑塊組（21個）。分別將這三組標本進行免疫組織

2、化學染色，并通過檢測巨噬細胞（CD68）、平滑肌細胞（α-actin）進行定位。結果進行統(tǒng)計學處理，采用秩和檢驗、非參數(shù)等級相關性（Spearman）檢驗。 結果：TLR4主要在粥樣硬化冠脈內膜區(qū)域表達，表達的陽性部位為內膜的血管內皮細胞胞漿、巨噬細胞胞漿以及巨噬細胞來源的泡沫細胞胞漿，在正常組中無表達，穩(wěn)定斑塊組與不穩(wěn)定斑塊組表達有差異（P=0.019）。不穩(wěn)定斑塊中TLR4表達高于穩(wěn)定斑塊。MCP-1在粥樣硬化冠脈斑塊中有表

3、達，表達的陽性部位為內膜的血管內皮細胞胞漿、巨噬細胞胞漿、平滑肌細胞胞漿和中膜的平滑肌細胞胞漿。MCP-1在正常組中無表達，不穩(wěn)定斑塊中MCP-1表達高于穩(wěn)定斑塊。Spearman非參數(shù)等級相關性統(tǒng)計分析顯示：TLR4與MCP-1在粥樣硬化冠狀動脈內膜區(qū)域的表達強度呈正相關關系（r=0.743 P=0.001）。 結論：（1）TLR4、MCP-1參與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展，在AS形成及發(fā)展中，可能與巨噬細胞的活化有關，