“120”醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查研究.pdf

1、目的調(diào)查某省會(huì)城市各急救中心“120”醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)、感知情況和手衛(wèi)生執(zhí)行現(xiàn)狀，初步了解“120”醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況，并探討提高其手衛(wèi)生依從性的有效策略，從而提高“120”醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、降低院前HCAI的發(fā)生率，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。
　　方法采用立意整群抽樣法，選取某省會(huì)城市“120”急救服務(wù)體系的4個(gè)急救分中心的全體醫(yī)務(wù)人員。其中一個(gè)急救分中心隸屬于大學(xué)附屬醫(yī)院，一個(gè)急救分中心隸屬于省級(jí)醫(yī)院，一個(gè)急救分中心

2、隸屬于市級(jí)醫(yī)院，一個(gè)急救分中心為急救服務(wù)系統(tǒng)直屬分中心。納入分中心中同意參與本研究的醫(yī)務(wù)人員（含進(jìn)修者）。研究采用現(xiàn)場(chǎng)觀察法和問卷調(diào)查法進(jìn)行，調(diào)查時(shí)間為2013年8月10日至2013年11月20日。第一階段由2名觀察員跟車進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察，采用《衛(wèi)生保健工作者手衛(wèi)生觀察監(jiān)督表》現(xiàn)場(chǎng)記錄研究對(duì)象手衛(wèi)生執(zhí)行情況;第二階段赴各分中心進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行集體施測(cè)，回收核查，調(diào)查問卷包括三部分內(nèi)容:1）個(gè)人基本信息表;2）《衛(wèi)生保健工作者手衛(wèi)

3、生知識(shí)問卷》;3）《衛(wèi)生保健工作者手衛(wèi)生感知問卷》。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、參數(shù)檢驗(yàn)（t檢驗(yàn)、ANOVA分析）以及Pearson相關(guān)分析等方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本信息、手衛(wèi)生知識(shí)、感知和執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果共發(fā)放調(diào)查問卷36份，回收36份，均有效，總體回收率100％，有效回收率100％。研究對(duì)象平均年齡為32.0±6.81(23～52)歲，具體結(jié)果如下:
　　1.手衛(wèi)生知識(shí)問卷滿分26分，“120”醫(yī)務(wù)人員得分平均15.

4、2±2.17(9～19)分。只有19名(52.8％)近三年中接受過正規(guī)的手衛(wèi)生培訓(xùn)。對(duì)手衛(wèi)生五時(shí)刻（即接觸患者前、清潔/無菌操作前、可能接觸患者體液后、接觸患者后和接觸患者周圍環(huán)境后）的知曉率分別為86.1％、83.3％、86.1％、83.3％、77.8％。不同醫(yī)院和工作年限的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生有較好的態(tài)度，平均得分為8.97±1.859(4～12)。有關(guān)手衛(wèi)生促進(jìn)措施，其中醫(yī)務(wù)

5、人員接受手衛(wèi)生教育最被認(rèn)可，得分為6.08±1.381，最后是邀請(qǐng)患者提醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生，得分為5.33±1.927。相關(guān)社會(huì)壓力對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生影響，科室負(fù)責(zé)人得分最高，同事次之，患者最低。自評(píng)手衛(wèi)生執(zhí)行率與主觀規(guī)范成顯著正相關(guān)，與知覺行為控制成顯著負(fù)相關(guān)，與態(tài)度得分相關(guān)性不顯著。
　　3.21天觀察7輛救護(hù)車出診80次，救護(hù)車手衛(wèi)生設(shè)施配置有限;出現(xiàn)手衛(wèi)生機(jī)會(huì)656次，總體依從性2.9％，接觸患者前、清潔無菌操作前、可