社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率制度之后補(bǔ)償機(jī)制的研究.pdf

1、研究目的:
　　 本文在混合產(chǎn)品補(bǔ)償機(jī)制理論和補(bǔ)償機(jī)制設(shè)計(jì)理論的基礎(chǔ)上，通過分析問卷調(diào)查結(jié)果和統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)等定量資料和深入訪談等定性資料，并結(jié)合文獻(xiàn)研究，了解現(xiàn)有補(bǔ)償機(jī)制存在的問題，以理論為指導(dǎo)思想結(jié)合研究結(jié)果，提出相應(yīng)的完善補(bǔ)償機(jī)制的建議。
　　 研究內(nèi)容:
　　 本研究主要包括四方面內(nèi)容:一是重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率的認(rèn)知與態(tài)度研究;二是重慶市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與補(bǔ)償情況研究;三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)

2、構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制現(xiàn)狀的研究分析;四是完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的政策建議。
　　 研究方法:
　　 本研究采用分層隨機(jī)抽樣方法，抽取重慶市7個(gè)區(qū)縣14個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)891名居民和125名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行研究。運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、問卷調(diào)查法、資料分析方法了解居民和醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)施基本藥物零差率的認(rèn)知與態(tài)度。采用深入訪談法，了解社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物零差率和補(bǔ)償機(jī)制的評(píng)價(jià)。利用統(tǒng)計(jì)年鑒資料，了解重慶市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與

3、補(bǔ)償情況。
　　 研究結(jié)果:
　　 現(xiàn)有補(bǔ)償機(jī)制產(chǎn)生了一些積極效果，包括實(shí)現(xiàn)政府補(bǔ)助為主導(dǎo)，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)營機(jī)制;藥價(jià)下降，患者社區(qū)就診負(fù)擔(dān)減輕;重醫(yī)輕防觀念得到改變，公共衛(wèi)生服務(wù)得以發(fā)展。但是仍然存在一些問題:導(dǎo)致基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能萎縮;尚未建立有效的醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制;基層財(cái)政補(bǔ)助比例過高;醫(yī)保配套政策亟待完善等。
　　 政策建議:
　　 1、政府需要提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身運(yùn)營能力