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文檔簡介
1、目的:
通過冷光美白聯(lián)合祛氟劑及唾液處理恒牙釉質(zhì)表面物理性能和形態(tài)結(jié)構的觀察分析,研究健康恒牙表層釉質(zhì)顯微硬度、成分、結(jié)構受祛氟劑和唾液再礦化的影響,為臨床應用祛氟劑提供理論依據(jù)。
實驗方法:
選擇近期因需正畸治療而拔除的健康上頜前磨牙30顆,沿近遠中向和頰舌向切割牙冠成4部分,得到120個樣本。選擇測試面平行于水平面的100個樣本,隨機分成10組。空白對照組,Beyond美白凝膠組(即刻組,一周組,兩周組
2、),Beyond美白凝膠+脫色劑(Ⅰ液)(即刻組,一周組,兩周組),Beyond美白凝膠+脫色劑(Ⅰ液)和再礦化液(Ⅱ液)(即刻組,一周組,兩周組),每組10個樣本。
其中空白組和各個即刻組,實驗即刻觀察;各一周組實驗浸泡在唾液中置于37度恒溫水浴箱內(nèi)一周后觀察,各兩周組為實驗浸泡在唾液中置于37度恒溫水浴箱內(nèi)兩周后觀察。全部樣本使用掃描電子顯微鏡觀測表面形態(tài),結(jié)合能譜分析儀測定牙釉質(zhì)表面的鈣、磷元素含量及鈣/磷比值,牙釉質(zhì)表
3、面使用顯微硬度儀測定顯微硬度,所得數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
結(jié)果:
1、掃描電鏡觀測,低倍鏡觀察空白組釉質(zhì)可見正常釉質(zhì)形態(tài)結(jié)構,表面較為光滑,高倍鏡觀察釉柱排列呈魚鱗狀外貌。
實驗即刻:Beyond組低倍鏡觀察釉質(zhì)表面表面粗糙,高倍鏡觀察出現(xiàn)明顯酸蝕改變,孔隙率增加,釉柱中心及其周圍可見明顯脫礦溶解,呈現(xiàn)深陷鏤空的蟻穴狀結(jié)構。Beyond+Ⅰ液組低倍鏡觀察牙釉質(zhì)表面表面粗糙比Beyond
4、即刻組嚴重,高倍鏡觀察酸蝕明顯,正常的釉質(zhì)表面結(jié)構已經(jīng)消失,代替為明顯的空隙和表面凹陷,釉柱中心不明顯,呈現(xiàn)密集的空洞表面。低倍鏡觀察,Beyond+Ⅰ&Ⅱ液組牙釉質(zhì)粗糙度優(yōu)于Beyond組,高倍鏡觀察能夠看到空隙率增加,可見到微孔和微融的空洞狀釉質(zhì)表面。
浸泡一周后:低倍鏡下觀察Beyond組、Beyond+Ⅰ液組、Beyond+Ⅰ&Ⅱ液組釉質(zhì)表面粗糙程度減輕,高倍鏡觀察均有礦物質(zhì)沉積,牙釉質(zhì)釉柱中心及其周圍可見到部分再礦化
5、,表面空隙率減少,空洞結(jié)構密集度降低。Beyond+Ⅰ液組孔隙結(jié)構較Beyond組多,Beyond+Ⅰ&Ⅱ液組孔隙率較低。
浸泡兩周后:低倍鏡下觀察低倍鏡下Beyond組、Beyond+Ⅰ液組、Beyond+Ⅰ&Ⅱ液組釉質(zhì)表面均較為平坦,礦物質(zhì)沉積明顯,基本恢復釉質(zhì)正常形態(tài)。Beyond+Ⅰ液組組高倍鏡觀察牙釉質(zhì)表面仍可見到部分孔隙結(jié)構,但數(shù)目明顯少于即刻組。Beyond組和Beyond+Ⅰ&Ⅱ液組較少看到孔隙結(jié)構。
6、 2、能譜分析結(jié)果,即刻組中:Beyond、Beyond+Ⅰ液顯微硬度比值較空白對照組有顯著性差異,p<0.05,;Beyond+Ⅰ液與Beyond+Ⅰ&Ⅱ液有顯著性差異,p<0.05,具有統(tǒng)計學意義。其余組間差異不具有統(tǒng)計學意義。
3、即刻組中:Beyond、Beyond+Ⅰ液顯微硬度比值較空白對照組有顯著性差異,p<0.05;Beyond、Beyond+Ⅰ&Ⅱ液顯微硬度比值較Beyond+Ⅰ組有顯著性差異,p<0.05,具
7、有統(tǒng)計學意義。其余組間差異不具有統(tǒng)計學意義。
結(jié)論:
1、冷光美白治療單獨使用脫色劑,會加重單純使用冷光美白劑對釉質(zhì)的腐蝕,釉質(zhì)表面粗糙加重,呈現(xiàn)明顯的脫礦改變。
2、冷光美白使用脫色劑聯(lián)合再礦化液,處理后的牙釉質(zhì)表面物理特性較為穩(wěn)定,顯微硬度無顯著性變化。單純應用冷光美白劑進行臨床治療后,對牙齒進行再礦化治療,可加速美白后釉質(zhì)表面鈣磷沉積。
3、唾液具有再礦化功能,唾液浸泡保存可使因美白而致的脫
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