某些環(huán)境危險(xiǎn)因素影響胚胎停育的初步研究.pdf

1、[目的]
　　 比較病例組和對(duì)照組生活和工作環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素，探討某些環(huán)境危險(xiǎn)因素對(duì)胚胎停育的影響，為制定科學(xué)有效的綜合防范措施提供一定的理論依據(jù)。
　　 [方法]
　　 選取2009年1月至2010年12月在山東省某三級(jí)甲醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的胚胎停止發(fā)育患者(206例)作為病例組和胚胎正常發(fā)育者進(jìn)行對(duì)照(259例)，采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例-對(duì)照研究方法，對(duì)病例組和對(duì)照組的孕婦利用自編的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容

2、包括孕婦的基本情況、生活習(xí)慣、孕前孕期工作環(huán)境等。運(yùn)用SPSS13.0對(duì)資料進(jìn)行單因素Logistic回歸分析和多因素非條件Logistic回歸分析。
　　 [結(jié)果]
　　 單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：
　　 1.孕前超重、肥胖(BMI≥24，OR=2.035)、年齡大(>30歲，OR=1.247)、初潮年齡小(<11歲，OR=0.642)、有胚胎停育史(OR=3.037)是胚胎停育的危險(xiǎn)因素。

3、>　　 2.工作緊張(OR=0.604)時(shí)發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。與自由職業(yè)者相比，醫(yī)務(wù)人員容易發(fā)生胚胎停育。
　　 3.易激動(dòng)型性格(OR=0.291)、內(nèi)向型性格(OR=0.122)、孕婦情緒控制能力差(OR=1.884)、孕婦處于憂慮狀態(tài)(即擔(dān)心孩子健康、分娩疼痛、孩子的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)，OR=0.351)發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。
　　 4.有偏食或挑食習(xí)慣(OR≈0.65)、飲茶(OR=1.549)、飲咖啡(OR=

4、2.152)發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。與不飲茶者相比，飲綠茶(OR=2.538)、飲茶越濃、累計(jì)飲茶、飲咖啡的時(shí)間越長(zhǎng)越容易發(fā)生胚胎停育。
　　 5.在房子裝修最初的一年里居住的時(shí)間越久發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性隨之增加(OR=0.700)。
　　 6.孕前和孕期每天使用電磁爐或微波爐(OR≈0.2)、孕前每天看電視或電腦的時(shí)間越久(OR=0.825)、孕期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)者(OR=4.369)發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。
　

5、　 7.孕前補(bǔ)充葉酸(OR=0.490)、服用避孕藥的時(shí)間越長(zhǎng)(OR=1.467)、停服避孕藥的時(shí)間越短(OR=1.384)、孕前有患病史(慢性病、牙周病、婦科疾病、宮腔感染，OR=1.732)增加發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性。
　　 8.保持孕前心情及人際關(guān)系(夫妻關(guān)系、與公婆的關(guān)系及與同事的關(guān)系)良好是胚胎停育的保護(hù)因素。
　　 9.孕前進(jìn)行適宜的體育鍛煉及孕期定期進(jìn)行體檢是胚胎停育的保護(hù)性因素。
　　 多因素Lo

6、gistic回歸分析結(jié)果顯示，胚胎停育的主要心理、環(huán)境影響因素是：
　　 1.孕前有患病史(牙周病、慢性疾病、婦產(chǎn)科疾病、宮腔感染，OR=0.000)、孕前使用微波爐(OR=0.018)、孕期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)(OR=34.967)增加發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性。
　　 2.良好的人際關(guān)系(夫妻關(guān)系、與公婆的關(guān)系及與同事的關(guān)系)和孕期定期查體是胚胎停育的保護(hù)因素。
　　 [結(jié)論]
　　 1.胚胎停育的危險(xiǎn)因素是：

7、r>　　 1.1.孕前超重、肥胖(BMI≥24)、年齡大(>30)、初潮年齡小(<11歲)、有胚胎停育史、工作緊張是胚胎停育的危險(xiǎn)因素。
　　 1.2.易激動(dòng)型性格、內(nèi)向型性格、孕婦情緒控制能力差、擔(dān)心孩子健康、擔(dān)心分娩疼痛、擔(dān)心孩子的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)者發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。
　　 1.3.有偏食或挑食習(xí)慣、飲綠茶、飲濃茶、累計(jì)飲茶及飲咖啡的時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。
　　 1.4.在房子裝修最初的一年里居

8、住的時(shí)間越久越容易發(fā)生胚胎停育。
　　 1.5.孕前每天看電視或電腦的時(shí)間越久、孕前和孕期每天使用電磁爐或微波爐、孕期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。
　　 1.6.孕前補(bǔ)充葉酸、服用避孕藥的時(shí)間越長(zhǎng)、停服避孕藥的時(shí)間越短、孕前患病(慢性病、牙周病、婦科疾病、宮腔感染)發(fā)生胚胎停育的危險(xiǎn)性增加。
　　 2.胚胎停育的保護(hù)性因素：
　　 保持孕前心情及人際關(guān)系(夫妻關(guān)系、與公婆的關(guān)系及與同事的關(guān)系)良