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文檔簡介
1、目的:總結(jié)矢狀竇旁腦膜瘤的臨床特點,探討矢狀竇旁腦膜瘤臨床分型與手術(shù)方法之間的聯(lián)系以及影響手術(shù)效果及腫瘤復(fù)發(fā)的因素。總結(jié)手術(shù)治療矢狀竇旁腦膜瘤的經(jīng)驗,闡述術(shù)中對于重要靜脈的保護的意義,并探討矢狀竇旁腦膜瘤的綜合治療的觀點,以期提高矢狀竇旁腦膜瘤的手術(shù)成功率,并降低術(shù)后并發(fā)癥及腫瘤復(fù)發(fā)率。
方法:收集我院2006年10月~2011年3月間收治的矢狀竇旁腦膜瘤病人共42例,全部病例均接受手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)腫瘤對上矢狀竇的影響程
2、度將矢狀竇旁腦膜瘤分為六型,根據(jù)分型制定手術(shù)方案,術(shù)后進行隨訪。收集全部病例的病例資料、手術(shù)記錄、影像學(xué)資料、隨訪記錄等資料進行統(tǒng)計整理,分析矢狀竇旁腦膜瘤分型與手術(shù)方法之間的關(guān)系,量化處理可能影響手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥及腫瘤復(fù)發(fā)率的相關(guān)指標,并對其進行統(tǒng)計分析采用何種方法。
結(jié)果:在42例病例中37例(88%)達到SimpsonⅠ級~Ⅱ級切除(腫瘤全切),次全切5例,次全切病例均行伽瑪?shù)吨委煛K胁±葱惺笭罡]重建或側(cè)支
3、循環(huán)重建。術(shù)后部分病人出現(xiàn)并發(fā)癥:腦水腫18例(43%),神經(jīng)功能障礙12例(29%),顱內(nèi)血腫1例(2%),經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。無死亡病例。隨訪3~51個月(平均31個月),5例失隨訪。5例(12%)病人出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。
結(jié)論:矢狀竇旁腦膜瘤的分型是手術(shù)治療的重要依據(jù),當腫瘤侵犯上矢狀竇時,在嚴格保護側(cè)支循環(huán)、橋靜脈及上矢狀竇通暢的前提下,盡量達到腫瘤的全切除,反之,則應(yīng)謹慎全切,保留上矢狀竇。腫瘤的手術(shù)切除程度、直徑、病理學(xué)類
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