矢狀竇旁腦膜瘤的預后與影像學表現及手術學方法的關系的研究.pdf

1、目的:總結矢狀竇旁腦膜瘤的臨床特點，探討矢狀竇旁腦膜瘤臨床分型與手術方法之間的聯系以及影響手術效果及腫瘤復發(fā)的因素。總結手術治療矢狀竇旁腦膜瘤的經驗，闡述術中對于重要靜脈的保護的意義，并探討矢狀竇旁腦膜瘤的綜合治療的觀點，以期提高矢狀竇旁腦膜瘤的手術成功率，并降低術后并發(fā)癥及腫瘤復發(fā)率。
　　 方法:收集我院2006年10月～2011年3月間收治的矢狀竇旁腦膜瘤病人共42例，全部病例均接受手術治療。術前根據腫瘤對上矢狀竇的影響程

2、度將矢狀竇旁腦膜瘤分為六型，根據分型制定手術方案，術后進行隨訪。收集全部病例的病例資料、手術記錄、影像學資料、隨訪記錄等資料進行統(tǒng)計整理，分析矢狀竇旁腦膜瘤分型與手術方法之間的關系，量化處理可能影響手術效果、術后并發(fā)癥及腫瘤復發(fā)率的相關指標，并對其進行統(tǒng)計分析采用何種方法。
　　 結果:在42例病例中37例(88％)達到SimpsonⅠ級～Ⅱ級切除（腫瘤全切），次全切5例，次全切病例均行伽瑪刀治療。所有病例均未行矢狀竇重建或側支

3、循環(huán)重建。術后部分病人出現并發(fā)癥:腦水腫18例(43％)，神經功能障礙12例(29％)，顱內血腫1例(2％)，經治療后好轉。無死亡病例。隨訪3～51個月（平均31個月），5例失隨訪。5例(12％)病人出現腫瘤復發(fā)。
　　 結論:矢狀竇旁腦膜瘤的分型是手術治療的重要依據，當腫瘤侵犯上矢狀竇時，在嚴格保護側支循環(huán)、橋靜脈及上矢狀竇通暢的前提下，盡量達到腫瘤的全切除，反之，則應謹慎全切，保留上矢狀竇。腫瘤的手術切除程度、直徑、病理學類