不同激光預(yù)處理對(duì)全瓷嵌體與牙齒表面粘結(jié)性能影響的體外研究.pdf

1、隨著粘結(jié)技術(shù)的快速發(fā)展及患者對(duì)美觀的要求越來(lái)越高,使全瓷嵌體在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。牙齒與全瓷嵌體表面粘結(jié)強(qiáng)度的大小是影響全瓷嵌體持久性,防止因嵌體邊緣適合性的降低而產(chǎn)生微滲漏和繼發(fā)齲,最終導(dǎo)致全瓷嵌體的脫落的重要因素之一。近年來(lái),如何提高全瓷嵌體的粘結(jié)性能,增加嵌體修復(fù)的耐久性,成為口腔臨床醫(yī)生最為關(guān)注的熱門話題之一。激光技術(shù)的飛速發(fā)展為這一問題提供了新思路。通過激光的預(yù)處理,可以使牙齒和全瓷嵌體的表面粗糙化,從而增加粘結(jié)面

2、積,提高粘結(jié)強(qiáng)度。但目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)這一項(xiàng)技術(shù)的研究較少,本課題擬采用三種不同類型的激光,對(duì)牙齒和全瓷嵌體組織面進(jìn)行預(yù)處理,檢測(cè)激光預(yù)處理對(duì)粘結(jié)性能和強(qiáng)度的影響,從而為臨床合理選用全瓷嵌體粘結(jié)方式提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　本課題選用水激光、波長(zhǎng)分別為810nm和980nm的半導(dǎo)體激光及酸蝕劑四種方式預(yù)處理人離體牙和全瓷嵌體組織面,采用掃描電鏡及剪切強(qiáng)度測(cè)試,研究不同激光對(duì)全瓷與牙本質(zhì)表面粘結(jié)性能的影響,通過微滲漏實(shí)驗(yàn)探討不同激光預(yù)處

3、理對(duì)全瓷嵌體與牙齒間密合性的影響。
　　本課題研究結(jié)果表明:
　　1.氫氟酸及810nm半導(dǎo)體激光預(yù)處理對(duì)全瓷嵌體表面有粗化作用,SEM觀察發(fā)現(xiàn)瓷表面有大小不一的微孔形成,這將有助于樹脂粘結(jié)劑的滲入形成良好的粘結(jié);水激光及波長(zhǎng)為810nm半導(dǎo)體激光對(duì)牙本質(zhì)表面形態(tài)的影響也比較明顯,SEM觀察發(fā)現(xiàn)810nm處理后的牙本質(zhì)表面牙本質(zhì)小管大部分開放,水激光處理后的牙本質(zhì)小管也呈開放狀態(tài),且表面呈魚鱗狀的粗糙外觀。
　　2.人

4、工模擬老化試驗(yàn)結(jié)果顯示,磷酸組、水激光組、波長(zhǎng)分別為810nm和980nm的半導(dǎo)體激光組及空白對(duì)照組的牙本質(zhì)與瓷間抗剪切粘結(jié)強(qiáng)度分別為1.19±0.93MPa、6.64±3.72MPa、2.33±1.16MPa、2.01±1.97MPa、1.03±0.64MPa,其中水激光組提高最明顯,與對(duì)照組及其它實(shí)驗(yàn)組相比具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示用水激光對(duì)牙齒組織面進(jìn)行預(yù)處理,可以顯著提高全瓷嵌體與牙齒表面的粘結(jié)強(qiáng)度。
　　3.不同牙齒表面