不同表面處理對(duì)全瓷材料表面性狀和細(xì)菌粘附的影響.pdf

1、全瓷修復(fù)材料因其優(yōu)秀的美學(xué)性能、優(yōu)良的生物相容性、較高的耐腐蝕性和耐磨損性，被廣泛應(yīng)用于臨床貼面以及全冠修復(fù)。尤其是近年來(lái)隨著個(gè)性化種植修復(fù)的廣泛開(kāi)展，全瓷材料也開(kāi)始越來(lái)越多的作為個(gè)性化基臺(tái)應(yīng)用于修復(fù)臨床。其中，二硅酸鋰玻璃陶瓷和氧化鋯陶瓷已經(jīng)成為當(dāng)前牙科全瓷修復(fù)的主要發(fā)展方向。本課題組在前期也成功制備了具有理想半透光性及力學(xué)強(qiáng)度的二硅酸鋰玻璃陶瓷。另一方面，由于表面飾面瓷較高的崩瓷率，目前臨床上越來(lái)越趨向于使用全解剖式二硅酸鋰玻璃陶瓷

2、或氧化鋯修復(fù)體。此類(lèi)全瓷修復(fù)體在臨床試戴時(shí)，由于調(diào)改咬合和修改外形，使瓷表層光潔面遭到破壞，會(huì)形成不同的粗糙表面，需進(jìn)行拋光或重新表面上釉。這個(gè)過(guò)程會(huì)改變材料的表面粗糙度和表面自由能，而表面粗糙度和表面自由能是影響修復(fù)體表面細(xì)菌的粘附和聚集的重要因素。本研究的目的是對(duì)比分析不同表面處理（粗磨、拋光、上釉）對(duì)四種全瓷材料（LAVA，Wieland，E.Max，ELDC）表面性狀和細(xì)菌粘附的影響，為臨床全瓷材料的選擇、修復(fù)體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及表面處

3、理工藝的選擇提供臨床指導(dǎo)。
　　本課題分為三部分：
　　實(shí)驗(yàn)一，研究不同表面處理對(duì)全瓷材料表面粗糙度和表面自由能的影響。分別制作四種材料的盤(pán)狀試件，隨機(jī)分為3組，試件受試面分別進(jìn)行粗磨（rough grinding），拋光（polishing）及上釉（glazing）處理。其中，粗磨組使用綠砂石粗磨；拋光組在綠砂石粗磨后，采用EVE Diacera拋光套裝進(jìn)行三級(jí)式拋光；上釉組使用綠砂石磨頭粗磨后，金剛砂磨頭平整，再使用釉料

4、按照廠家標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行上釉。使用三維形貌掃描儀測(cè)量不同表面處理后的各種全瓷材料表面粗糙度值，并記錄各組試件的三維形貌，表面張力儀測(cè)量樣本表面接觸角并計(jì)算表面自由能。結(jié)果顯示，拋光和上釉均能顯著降低全瓷材料的表面粗糙度，對(duì)于氧化鋯陶瓷，拋光能達(dá)到類(lèi)似上釉的表面粗糙度，對(duì)于玻璃陶瓷，拋光能夠獲得更加光滑的表面。另外，上釉后全瓷材料的表面自由能顯著高于拋光組。
　　實(shí)驗(yàn)二，研究不同全瓷材料表面對(duì)變形鏈球菌粘附的影響。通過(guò)細(xì)菌平板計(jì)數(shù)，光密

5、度值測(cè)定，激光共聚焦顯微鏡和掃描電鏡觀察的方法，對(duì)不同表面處理后的各全瓷材料表面變形鏈球菌的粘附進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，粗磨組各組全瓷材料表面變形鏈球菌粘附量最多，顯著高于拋光以及上釉組，拋光和上釉都可以顯著降低材料表面變形鏈球菌的粘附，拋光與上釉相比，拋光處理可以使材料表面變形鏈球菌粘附量更少。
　　實(shí)驗(yàn)三，研究不同全瓷材料表面對(duì)口腔全菌粘附的影響。通過(guò)光密度測(cè)定以及掃描電鏡觀察，對(duì)不同表面處理后全瓷材料表面全菌的粘附情況進(jìn)行研究。