腦積水患者腦脊液VEGF水平對(duì)V-P分流術(shù)后感染的預(yù)測(cè).pdf

1、目的：腦積水的是由于腦脊液分泌過多,或循環(huán)、吸收障礙而產(chǎn)生,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高。常常需要通過腰穿或腦室-腹腔(V-P)分流手術(shù)等外科方法以降低顱內(nèi)壓,從而減輕腦室周圍白質(zhì)及腦血管的壓迫。而顱內(nèi)感染又是腦脊液分流術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。大部分感染來源于外科手術(shù)過程細(xì)菌的侵入,多數(shù)在術(shù)后3-4周表現(xiàn)出來。腦脊液病原體培養(yǎng)是診斷腦積水分流術(shù)后感染的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上,腦脊液培養(yǎng)結(jié)果不確定時(shí),常應(yīng)用腦脊液常規(guī)及生化指標(biāo)輔助診斷腦積水分流術(shù)后感染。由

2、于其敏感性及特異性不高,腦脊液常規(guī)及生化指標(biāo)對(duì)腦室-腹腔分流術(shù)后感染診斷的作用有限。一系列生化產(chǎn)物通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要的細(xì)胞外液即腦脊液進(jìn)行交換。由于腦脊液在維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定的生理狀態(tài)中起到關(guān)鍵作用,因此它能反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙時(shí)的病理生理變化。其中,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在腦積水患者腦脊液中有明顯升高。VEGF與顱內(nèi)感染之間有著密切的聯(lián)系。然而,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)對(duì)腦積水腦室-腹腔(V-P)分流術(shù)后感染的影響尚不明

3、確。因此,我們通過研究腦脊液中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)與感染的關(guān)系,以明確血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)對(duì)腦積水腦室-腹腔分流術(shù)后感染的預(yù)測(cè)作用。
　　方法：我們?cè)?8例腦積水患者行腦室腹腔分流(VP)手術(shù)時(shí)取腦脊液。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法測(cè)量腦脊液中VEGF濃度。探討腦積水患者腦脊液中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)濃度,對(duì)腦室-腹腔(V-P)分流術(shù)后感染發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果：本組患者男性16例,女性22例,平均年齡為