去骨瓣減壓術后正常壓力性腦積水患者行分流術的臨床療效觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究側腦室-腹腔分流術對去骨瓣減壓術后并發(fā)正常壓力性腦積水的重型顱腦損傷患者的臨床療效，以指導臨床治療。
　　方法:收集2011.1-2012.11在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院行去骨瓣減壓術后并發(fā)正常壓力性腦積水的重型顱腦損傷患者病歷資料，并隨訪至分流術后或去骨瓣減壓術后18個月。根據是否行分流手術分為分流組和未行分流組。統計患者的年齡、性別、去骨瓣減壓術后GCS評分、神志情況、分流手術間隔時間、腰穿壓力、腦積水程度、分流術

2、后并發(fā)癥，用GOS評分和MBI評分指標評估神經功能改善情況，并統計患者死亡率，比較分流術對患者預后的影響。
　　結果:分流組26例患者的死亡率（隨訪18個月內）為26.92％，未行分流組為25％，兩組相比無顯著性差異(P＞0.05)。分流組19例存活患者中，14例神經功能有明顯改善(73.68％)，與未行分流組(22.22％)相比改善率明顯提高(P＜0.05)。分流組術后3、6、12、18月GOS評分與MBI評分與去骨瓣減壓術后基

3、礎狀態(tài)相比得到顯著提高(P＜0.05)，而未行分流組預后與去骨瓣減壓術后相比無顯著性差異(P＞0.05)。去骨瓣減壓術后18個月時分流組GOS評分和MBI評分都顯著高于未行分流組(P＜0.05)。對昏迷或神志不清患者進行亞組分析表明，分流組分流術后改善率為80％，顯著高于未行分流組(P＜0.05);去骨瓣減壓術后18個月預后MBI評分示分流組顯著高于未行分流組(P＜0.05)。
　　結論:對于去骨瓣減壓術后并發(fā)腦積水的重型顱腦損傷

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