臨床護理路徑應(yīng)用于首次腦梗死患者的效果評價.pdf

1、目的：
　　 評價臨床護理路徑應(yīng)用于首次腦梗死患者的效果，明確應(yīng)用臨床路徑對腦卒中患者肢體功能康復(fù)護理的可行性和作用，進一步探討預(yù)防和降低腦梗死后肢體功能的惡化，提出相應(yīng)的護理干預(yù)對策，制定相應(yīng)的措施，控制腦梗死患者的醫(yī)療費用，遏制過度醫(yī)療或不合理消費，節(jié)約有限的醫(yī)療資源，更好的服務(wù)于患者，減輕腦梗死患者及家庭的負擔(dān)。
　　 方法：
　　 選取2010年10月-2011年9月在瑞安市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院按照腦梗死

2、單病種管理進行治療并符合剔除標準的首發(fā)腦梗死患者共66例。在治療過程中7例患者退出研究；其中4例患者未完成治療和康復(fù)療程而自行出院或中斷治療，3例患者在觀察期間出現(xiàn)昏迷。最終將59例納入本項研究。用隨機數(shù)字法將59例隨機分為實驗組和對照組：實驗組(28例)實施臨床護理路徑管理，對照組(31例)采用傳統(tǒng)護理模式管理。比較兩組患者出院時的Barthel指數(shù)變化、肌力、住院總費用和住院天數(shù)、家屬健康教育知識知曉度及對護理工作滿意度。用SPSS

3、16.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：
　　 兩組病例在性別、年齡、病情嚴重程度、伴發(fā)疾病積分及既往史積分上無顯著差異(P>0.05)，兩組具有可比性。經(jīng)過對腦梗死患者臨床護理路徑管理前后對比分析，入院時實驗組Barthel指數(shù)評分分值與對照組無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.3309，P>0.05)，出院時實驗組Barthel指數(shù)評分上升分值較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.8913，P<0.

4、01)；出院時實驗組肌力改善情況較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4.023，P<0.05)；實驗組的平均住院天數(shù)較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.293，P<0.05)；但兩組住院總費用的比較無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.2541，P>0.05)；實驗組的平均住院天數(shù)較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.7419，P<0.01)；兩組出院時患者及陪護家屬健康教育知識知曉度實驗組較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意(t=4.7419，P<0.01