臨床護(hù)理路徑在上消化道出血患者中的應(yīng)用查房

1、護(hù)理路徑在上消化道出血患者中的應(yīng)用,N15區(qū)消化內(nèi)科,病例回顧---急診,基本資料,現(xiàn)病史,癥狀,,急診檢查及治療,運輸安全,消化內(nèi)科,胃鏡室,急診科,急診護(hù)士護(hù)送(有效靜脈通路、防嘔血引起窒息),胃鏡室醫(yī)生護(hù)送（關(guān)注有無再出血）,入科評估,2017.2.3 15：42,既往史,診斷,,上消化道出血-胃潰瘍并出血,01,,中度失血性貧血,02,,血糖升高原因待查,03,護(hù)理病程記錄,輔助檢查及體檢,,,出血量評估,請在此輸入您的標(biāo)題,

2、疾病相關(guān)知識,胃鏡,如何判斷活動性出血或再出血,出血量評估,定義、病因、常見病因、臨床表現(xiàn)、治療,幽門螺桿菌,消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案,幽門螺桿菌,定義,G,全身性疾?。貉翰〉?病因,常見病因,臨床表現(xiàn),治療,,,出血量評估,如何判斷活動性出血或再出血,01,02,03,04,05,反復(fù)嘔血，胃管抽吸持續(xù)血性，嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅,黑便持續(xù)存在，次數(shù)增多，變稀，大便顏色暗紅，腸鳴音增快,循環(huán)衰竭無改善或惡化,CVP波動或穩(wěn)定后又下降,RBC、H

3、b、HCT下降，Ret↑，,06,內(nèi)鏡下病灶有新鮮出血或滲血，,BUN持續(xù)不降或再次↑,選擇性動脈造影陽性,,治療：消化道出血、消化道占位、胰膽疾病、良惡性狹窄,胃鏡相關(guān)知識,幽門螺桿菌,,上消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案,,,,囑病人絕對臥床休息，頭偏向一側(cè),通知經(jīng)管醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品及物品,,迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量,病人出現(xiàn)消化道大出血時,,,保持呼吸道通暢，及時清理血污,,給予氧氣吸入,,密切觀察病情,,

4、安慰病人，減輕病人的心理負(fù)擔(dān),,遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療,,認(rèn)真做好特護(hù)記錄，加強巡視及交班,上消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案,,,,囑病人絕對臥床休息，頭偏向一側(cè),通知經(jīng)管醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品及物品,,迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量,病人出現(xiàn)消化道大出血時,,,保持呼吸道通暢，及時清理血污,,給予氧氣吸入,,密切觀察病情,,安慰病人，減輕病人的心理負(fù)擔(dān),,遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療,,認(rèn)真做好特護(hù)記錄，加強巡視及交班,護(hù)理診斷

5、,,,上消化道出血臨床護(hù)理路徑,臨床護(hù)理路徑是病人在住院期間的一種護(hù)理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄。,,住院第1天護(hù)理路徑單,第2-3天護(hù)理路徑單,第4-7天護(hù)理路徑單,第8天護(hù)理路徑單,,,問題,1、何為上消化道出