心梗臨床護理路徑_第1頁
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1、1心血管內(nèi)科心絞痛個案護理路徑患者未到達時準(zhǔn)備?準(zhǔn)備床單元;2、吸氧裝置、心電監(jiān)護儀;3、搶救用物——病情加重時配合搶救案例情景:患者李某,65歲,診斷:心絞痛發(fā)作,主訴:,胸痛1周。既往史:糖尿病史病情評估:患者神志清,胸痛1周伴出冷汗,無咳嗽,無咳痰,,T:36.8℃,P:90次分,R:20次分,Bp:13587mmhg護理問題:1.疼痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)2.活動無耐力——與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)3.潛在并發(fā)癥心肌梗死4.有皮膚完整

2、性受損的危險4.焦慮與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)護理目標(biāo):1.病人疼痛得到有效控制2.三天內(nèi)可以在床邊慢走3.及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時匯報醫(yī)師4.皮膚完整,無壓瘡發(fā)生5.焦慮得到緩解.ZH3并發(fā)癥的觀察與處理心肌梗死定義:是心肌的缺血性壞死。系在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈的血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高及心電圖進行性改變。??砂l(fā)生心

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