兩種不同儀器引導(dǎo)非球面人工晶狀體植入可行性及視覺(jué)質(zhì)量比較研究.pdf

1、目的：比較pentacam系統(tǒng)與itrace視功能儀測(cè)量的中老年人群角膜前表面高階像差的差異，對(duì)影響角膜高階像差的因素做初步研究；比較iTrace像差儀和Pentacam系統(tǒng)分別引導(dǎo)的個(gè)性化非球面人工晶體(intraocularlens，IOL)植入后的視覺(jué)質(zhì)量，探討分別利用這兩種儀器引導(dǎo)IOL植入使術(shù)后全眼球差為0.1um的可行性。
　　方法：本研究為前瞻性臨床研究。分別應(yīng)用pentacam系統(tǒng)及itrace像差儀測(cè)量中老年97

2、人134眼角膜前表面像差，按年齡及性別將患者分為4組，記錄所有患者3mm瞳孔直徑及5mm瞳孔直徑下的彗差、球差、三葉草像差的均方根(RMS)值。采用t檢驗(yàn)對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　分別應(yīng)用Pentacam系統(tǒng)及iTrace像差儀對(duì)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合非球面IOL植入術(shù)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者術(shù)55例(58只眼)術(shù)前1天測(cè)量6mm瞳孔直徑下的角膜球差(Z40)，分為iTrace組(31只眼)，Pentacam組(27只眼)。據(jù)

3、測(cè)量結(jié)果分別為患者植入TecnisIOL、AcrySofIQIOL、ADAPT-AOIOL，使患者術(shù)后全眼球差的預(yù)測(cè)值在0.05-0.15um范圍內(nèi)。術(shù)后3個(gè)月觀察患者的裸眼視力、最佳矯正視力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)、6.0mm瞳孔直徑下的調(diào)制解調(diào)函數(shù)(modulationtrarsterfuncuon，MTF)、全眼及內(nèi)眼球差。采用t檢驗(yàn)對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：術(shù)前兩種儀器

4、的檢查結(jié)果比較：(1)3mm瞳孔直徑下，兩種儀器測(cè)量的中年女性組的彗差差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而老年女性組三葉草像差的pentacam測(cè)量值偏大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)5mm瞳孔直徑下，兩種儀器測(cè)量的中年女性組的彗差、中年人群及老年女性組的三葉草像差差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)在各個(gè)瞳孔直徑下，各個(gè)分組的球差值，老年人群及中年男性組的彗差值，老年男性組的三葉草像差值的結(jié)果均為Pentacam測(cè)量值

5、偏大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。iTrace檢查結(jié)果顯示：(1)各個(gè)分組的5mm瞳孔直徑下的角膜像差值均較3mm瞳孔直徑下的角膜像差值增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)各個(gè)分組的男性人群的像差值與女性人群像差值比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)3mm瞳孔直徑下，中老年人群的三葉草像差比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；5mm瞳孔直徑下，老年人群的三葉草像差較中年人群高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在任

6、何瞳孔直徑下，老年人群的角膜彗差值>中年人群的彗差值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而老年人群與中年人群球差比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　術(shù)后2組患者結(jié)果比較：(1)術(shù)后2組患者的裸眼視力、BCVA比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(裸眼視力t=0.832，P>0.05；矯正視力t=0.373，P>0.05)(2)所有患者術(shù)前預(yù)測(cè)的6mm瞳孔直徑的全眼球差值與0.1比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(iTrace組：t=-1.697，

7、P=0.101；Pentacam組：t=0.640，P=0.528)；術(shù)后6.0mm瞳孔直徑時(shí)兩組實(shí)際全眼球差與0.1比較，iTrace組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.578，P=0.568)，Pentacam組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.334，P=0.028)(3)兩組患者術(shù)前全眼球差預(yù)測(cè)值與術(shù)后全眼球差實(shí)際值比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(iTrace組：t=-1.554，P=0.131；Pentacam組：t=-2.035，P=0.052)

8、；兩組患者術(shù)后實(shí)際內(nèi)眼球差與IOL本身的球差值比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(iTrace組：t=-1.553，P=0.131；Pentacam組t=0.731，P=0.471)。兩組患者術(shù)后全眼球差實(shí)際值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.525，P=0.133)。(4)兩組患者術(shù)后6mm瞳孔時(shí)在5、10、15、20、25、30周/次(cycleperdegree，cpd)6種空間頻率下去除低階像差的MTF值及球差的MTF值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義