三種非球面人工晶狀體的傾斜和偏心對客觀視覺質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:比較白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合后房型人工晶狀體囊袋內(nèi)植入術(shù)后，三種不同設(shè)計的一片式非球面人工晶狀體(intraocular lens，IOL)的傾斜和偏心，以及其對客觀視覺質(zhì)量的影響。
　　 方法:本研究為前瞻性對照臨床研究。43個病人的54只眼睛根據(jù)植入的IOL類型不同分成三組，A組植入Tecnis ZCB00(AMO公司，2袢)，B組植入Invent ZO(Ziess公司，3袢)，C組植入Akreos Adapt MI60

2、(BaushXXX公司，4袢)。術(shù)后三個月利用Pentacam三維眼前節(jié)成像系統(tǒng)（Oculus公司）采集各眼的Scheimpflug圖像，用image-pro6.0圖形分析軟件進行圖像分析，得出IOL的傾斜度和偏心量;并利用OQAS(Optical Quality Analysis System)視覺質(zhì)量分析儀采集患者客觀視覺質(zhì)量的相關(guān)指標，包括點擴散函數(shù)(point spread function，PSF)和調(diào)制解調(diào)函數(shù)(modula

3、tion transfer function，MTF)的各參數(shù)以及Strehl比值。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對資料進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。各組IOL的傾斜度和偏心量以及客觀視覺質(zhì)量的各指標行單因素方差分析，而傾斜度和偏心量對客觀視覺質(zhì)量的影響采用Pearson相關(guān)進行分析。
　　 結(jié)果:1）患者的年齡在50歲到80歲之間。每組18只眼。A組IOL的180°（水平）和90°（垂直）上的平均傾斜度以

4、及平均偏心量分別為（0.71±0.57）°、（0.57±0.271）°和（0.19±0.08）mm，B組IOL水平和垂直的平均傾斜度以及平均偏心量分別為（1.22±0.883）°、（1.15±0.837）°和（0.23±0.125）mm，C組IOL水平和垂直的平均傾斜度以及平均偏心量分別為（1.16±1.029）°、（0.72±0.399）°和（0.23±0.1）mm。IOL的水平傾斜度和偏心量三組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

5、B組IOL的垂直傾斜度大于A，C兩組，且其差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.129，P=0.003;t=2.317，P=0.024)。
　　 2)在人工瞳孔設(shè)定為4mm的前提下，患者術(shù)后PSF、MTF的各參數(shù)以及Strehl比值，三組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。B組患者的50％PSF高于C組，其差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.3，P=0.026)。
　　 3)IOL的傾斜度和偏心量與患者術(shù)后PSF、MTF的各參數(shù)以及St