關(guān)節(jié)鏡下空心釘固定治療脛骨髁間嵴撕脫骨折.pdf

1、前言:前交叉韌帶脛骨附著點(diǎn)位于脛骨髁間嵴前方,在交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等暴力作用下脛骨髁間嵴易發(fā)生撕脫骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)損傷。保守治療難以使骨折塊完全復(fù)位,可造成骨折不愈合或畸形愈合,出現(xiàn)交叉韌帶松馳,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)及功能障礙。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后疼痛明顯,康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),易出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連、僵硬等并發(fā)癥,已不再作為脛骨髁間嵴撕脫骨折的主要治療方法。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位及固定已成為治療脛骨髁間嵴撕脫骨折的主要方法。
　　

2、目的:總結(jié)分析關(guān)節(jié)鏡下空心螺絲釘內(nèi)固定法修復(fù)前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的手術(shù)方法和療效。
　　 方法:
　　 一、一般資料
　　 選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2009年1月—2010年12月,收治前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折27例,其中男15例,女12例;年齡11～48歲。新鮮骨折22例,陳舊骨折5例。按Meyers-Mckeever分型,Ⅱ型8例,ⅢA型12例,ⅢB型7例,術(shù)前Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分57.3

3、分。
　　 二、調(diào)查方法
　　 對(duì)符合空心釘固定條件的患者行關(guān)節(jié)鏡下脛骨髁間脊撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后在支具保護(hù)下行功能鍛煉,定期隨訪,攝X線(xiàn)片,觀察、測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后行Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。
　　 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。患者術(shù)前和術(shù)后Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),P值＜0.01為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:27例均獲隨訪3～22