2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位經(jīng)皮中空拉力螺釘聯(lián)合金屬纜索內(nèi)固定治療髕骨橫行、縱形或上下嵴大塊骨折的臨床及生物力學(xué)研究,來評定它們的療效。
  方法:從2011年10月~2013年1月共收治41例髕骨橫行、縱形或上下嵴大塊骨折的病人,分為兩組。A組20例使用關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位經(jīng)皮中空拉力螺釘聯(lián)合金屬纜索內(nèi)固定治療,男11例,女9例;年齡27~68歲,平均44.5歲。左側(cè)11例,右側(cè)9例。致傷原因:直接暴力損傷12例,間接暴力損傷8例。受傷至接

2、受手術(shù)時(shí)間為平均4.8天,從1~8天。采取關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位的方式,垂直骨折線用2枚直徑4.0mm中空拉力螺釘從髕骨一極穿入髕骨至另一極,再使用1根直徑1.3mm為金屬纜索穿過螺釘孔道做“8”字繞扎,用專用器械收緊纜索,并用專用夾緊式鎖緊扣扣緊。B組21例使用AO張力帶鋼絲治療,男12,女9,年齡26~66歲,平均43歲。左側(cè)11例,右側(cè)10例。致傷原因:直接暴力損傷13例,間接暴力損傷8例。受傷至接受手術(shù)時(shí)間為平均4.6天,從1~8天。采取

3、切開復(fù)位的方式,垂直骨折線用2枚直徑2.5mm克氏針從髕骨一極穿入髕骨至另一極,再使用1根直徑1.2mm鋼絲繞過兩枚克氏針做“8”字繞扎。對AB兩組從出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨性愈合時(shí)間、膝關(guān)節(jié)功能、生物力學(xué)研究方面來進(jìn)行比較分析兩種不同固定方式的療效。
  結(jié)果:A組20例經(jīng)過6~18個(gè)月隨訪,平均12.5個(gè)月。術(shù)后3~5個(gè)月20例均獲得骨性愈合,平均時(shí)間為4.2個(gè)月,均無骨折移位、感染、纜索松動斷裂、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、皮

4、膚刺激等并發(fā)癥。根據(jù)陸氏療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]評分優(yōu)19例,良1例,優(yōu)良率達(dá)100%。B組21例經(jīng)過6~18個(gè)月隨訪,平均12.7個(gè)月。術(shù)后3~5個(gè)月21例獲得骨性愈合,平均時(shí)間為4.4個(gè)月,1例于術(shù)后第5個(gè)月發(fā)生皮膚刺激疼痛,1例于術(shù)后第16個(gè)月發(fā)生克氏針?biāo)擅摚?例于術(shù)后第16個(gè)月發(fā)生鋼絲斷裂。根據(jù)陸氏療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]評分優(yōu)18例,良2例,可1例,優(yōu)良率達(dá)95.2%。在出血量、住院時(shí)間、生物力學(xué)方面,關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位經(jīng)皮中空拉力螺釘聯(lián)合金屬

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