SAP在口腔扁平苔蘚患者唾液中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　 口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）是口腔黏膜病中僅次于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的常見疾病。其患病率約為0.51％。因其長(zhǎng)期糜爛病損有惡變現(xiàn)象，WHO將其列入癌前狀態(tài)（precancerous condition）。OLP的病因尚不完全清楚，可能的致病因素包括心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素等。
　　 分泌型天冬氨酸蛋白酶（secreted aspartyl

2、 proteinase，SAP）是白色念珠菌的毒力因子之一，由白色念珠菌分泌，是一種酸性蛋白酶家族，分別編碼SAP1-10，其中包括SAP1-3和SAP4-6兩個(gè)亞家族。SAP1-3亞家族目前只有SAP2的具體作用機(jī)制比較明確。它具有很廣泛的底物特異性，可以降解宿主黏膜位點(diǎn)上的多種蛋白，有利于為其自身提供營(yíng)養(yǎng)而且為菌體進(jìn)一步的黏附、定植以及侵入并造成播散奠定基礎(chǔ)，而SAP1、3主要是在W-O菌株的表型轉(zhuǎn)換時(shí)有表達(dá)。SAP4-6亞家族是編

3、碼菌絲特異性表達(dá)的蛋白酶。SAP9在口腔黏膜感染中的作用在于保持念珠菌細(xì)胞表面的完整性并調(diào)節(jié)黏附進(jìn)程。SAP7、SAP8、SAP10的具體作用仍待闡明。
　　 本實(shí)驗(yàn)通過RT-PCR技術(shù)分別對(duì)白色念珠菌攜帶者、白色念珠菌病患者、單純OLP患者、攜帶白色念珠菌的OLP患者以及伴有白色念珠菌病的OLP患者唾液樣本中SAP 1-10的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，從mRNA水平對(duì)其進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，揭示不同基因型sAP在念珠菌病發(fā)病過程中的作用，并為白

4、色念珠菌病與扁平苔蘚的關(guān)系提供佐證。
　　 方法：
　　 收集40例口腔白色念珠菌感染者唾液樣本，根據(jù)臨床結(jié)合病原學(xué)鑒定區(qū)分為白色念珠菌攜帶者、白色念珠菌患病者各20例，采用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)對(duì)SAP1-10進(jìn)行mRNA水平的檢測(cè)。收集50例口腔扁平苔蘚患者唾液樣本，根據(jù)臨床結(jié)合病原學(xué)鑒定區(qū)分為單純口腔扁平苔蘚患者10例、攜帶白色念珠菌者20例、患有白色念珠菌病20例，采用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)對(duì)SAP1-10進(jìn)行mRN

5、A水平的檢測(cè)。對(duì)各組表達(dá)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、在白色念珠菌攜帶者唾液中有10例表達(dá)SAP2、SAP4-6，6例表達(dá)SAP4-6，4例表達(dá)SAP2、SAP4-6、SAP7。
　　 2、在白色念珠菌患病者唾液中有8例表達(dá)SAP1-7，6例表達(dá)SAP1-3、SAP8，2例表達(dá)SAP1-10，2例表達(dá)SAP1-8、SAP10，2例表達(dá)SAP2-10。
　　 3、在白色念珠菌培養(yǎng)陰性的口腔扁平

6、苔蘚患者唾液中不表達(dá)SAPs。
　　 4、在攜帶白色念珠菌的口腔扁平苔蘚患者唾液中有6例表達(dá)SAP2、SAP4-6，6例表達(dá)SAP4-6、SAP7，5例表達(dá)SAP2、SAP4-8，3例表達(dá)SAP2、SAP4-6、SAP8、SAP9。
　　 5、在伴有白色念珠菌感染的口腔扁平苔蘚患者唾液中有6例表達(dá)SAP1-7、SAP9，5例表達(dá)SAP1-7，4例表達(dá)SAP2-9，2例表達(dá)SAP2-7、SAP9，2例表達(dá)SAP1-10，1

7、例表達(dá)SAP1-9。
　　 結(jié)論：
　　 1、SAPs在白色念珠菌攜帶者與攜帶白色念珠菌的OLP患者唾液中有表達(dá)，其中SAP7和SAP8的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、SAPs在白色念珠菌病患者和伴有白色念珠菌病的OLP患者唾液中有表達(dá)，其SAP9的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、SAPs在單純扁平苔蘚患者唾液中不表達(dá)，在攜帶白色念珠菌和患有白色念珠菌病的OLP患者唾液中有表達(dá)，其中SAP1、S