斑禿及其中醫(yī)證型與HLA-DRB1等位基因的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:斑禿是一種累及毛囊的與HLA有關(guān)的多基因免疫應(yīng)答性疾病,遺傳因素在其發(fā)病中可能起著一定的作用,這一點已經(jīng)為越來越多的學者所認可。很多證據(jù)有力的表明了斑禿與HLA等位基因存在著密切的聯(lián)系。中醫(yī)證侯的形成與體質(zhì)密切相關(guān),而體質(zhì)又存在著遺傳基礎(chǔ),目前多項研究表明體質(zhì)和中醫(yī)證侯與HLA有一定關(guān)聯(lián)性。本研究通過HLA分型,探討斑禿及其中醫(yī)證型與HLA-DRB1基因的關(guān)聯(lián),為斑禿基因?qū)W、病因?qū)W及與中醫(yī)證的相關(guān)性研究提供重要數(shù)據(jù)。
　　方

2、法:1、研究對象:河南籍(連續(xù)三代出生、居住在河南)漢族斑禿患者,根據(jù)統(tǒng)一診斷標準及中醫(yī)辨證標準納入114例病例,其中斑片型76例,重型斑禿19例,全禿3例,普禿16例;中醫(yī)辨證分型:肝腎不足型37例,血熱生風型9例,氣血兩虛型12例,血瘀毛竅型56例。其中男60例,女54例,年齡5～69歲,平均(27.78±11.72)歲,病程5天~34年,均為皮膚科門診患者,彼此無任何親緣關(guān)系,也無其他皮膚病表現(xiàn)。選取中華骨髓庫24930例河南省健

3、康捐獻者基因頻率作為對照。
　　2、樣本處理:采集受試者肘靜脈血3ml,EDTA-K2抗凝。
　　3、DNA提取:采用普洛麥格北京(生物)技術(shù)有限公司提供的人類基因組DNA提取試劑盒,按試劑盒操作說明提取DNA。
　　4、基因分型:采用PCR-SSO流式熒光微珠雜交法。
　　5、統(tǒng)計學處理:國際常用計算公式及統(tǒng)計方法。
　　結(jié)果:1、斑禿患者HLA-DRB1*12頻率低于正常對照組(P<0.05),提示該基

4、因可能對于斑禿的發(fā)病有抵御作用。HLA-DRB1*15頻率顯著高于正常對照組(P<0.01),提示了該基因可能為斑禿的易感基因。
　　2、輕型組(斑片型組)HLA-DRB1*12頻率低于正常對照組(P<0.05),HLA-DRB1*15頻率顯著高于正常對照組(P<0.01)。提示這兩個基因可能與斑禿發(fā)病輕重有關(guān)。同時發(fā)現(xiàn),重型組(重型斑禿、全禿、普禿組)HLA-DRB1*16頻率比正常組有所降低(P<0.05),尚不能輕易否認斑禿

5、與該等位基因的關(guān)聯(lián)性。
　　3、各中醫(yī)證型基因頻率雖然有所不同,但統(tǒng)計學處理后未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。
　　結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn),河南漢族斑禿HLA-DRB1的易感基因和保護基因與國外、國內(nèi)相關(guān)報道有所不同,進一步證實了斑禿遺傳具有種族和地區(qū)特異性,并發(fā)現(xiàn)有些基因或與病情輕重有關(guān)。與國內(nèi)同類研究有所不同的是,本研究未發(fā)現(xiàn)斑禿中醫(yī)證型與HLA-DRB1基因的關(guān)聯(lián)性。盡管如此,本研究對于斑禿的基因?qū)W、病因?qū)W研究仍具有重要意義,提供了河南的