玉丹榮心丸治療兒童反復(fù)呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床和實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究背景：小兒反復(fù)呼吸道感染是兒童時(shí)期的常見病、多發(fā)病，具有反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點(diǎn)。由于反復(fù)發(fā)病，嚴(yán)重影響著患兒的身體健康和生活質(zhì)量，同時(shí)也給患兒家長帶來沉重的思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。小兒反復(fù)呼吸道感染近年來發(fā)病率有增高趨勢，同時(shí)本病也是臨床上治療較為棘手的病證之一。玉丹榮心丸是治療病毒性心肌炎、疑似性心肌炎及各種原因引起心肌損傷的中成藥。具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒功效。本工作對玉丹榮心丸治療小兒反復(fù)呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床療效和

2、作用機(jī)理進(jìn)行了臨床和實(shí)驗(yàn)研究，旨在為本病的治療提供新的思路和方法。 本研究包括臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究兩部分。 第一部分為玉丹榮心丸治療小兒反復(fù)呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床研究。 目的：研究玉丹榮心丸治療小兒反復(fù)呼吸道感染氣陰兩虛型的臨床療效及其對患兒免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影響。 方法：將100例反復(fù)呼吸道感染患兒(非急性發(fā)作期，氣陰兩虛型)隨機(jī)分為兩組，治

3、療組與對照組各50例，治療組在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上加服玉丹榮心丸(劑量每丸重1.5g。1～3歲，2丸/次；4～6歲，3丸/次；6歲以上4丸/次，均3次/d。)連續(xù)8周。隨訪6個月，觀察兩組患兒呼吸道感染次數(shù)、呼吸道感染持續(xù)天數(shù)、面色萎黃少華、乏力、手足心熱、多汗、大便秘結(jié)的癥狀及體重。分別于治療前及治療后3個月對患兒IgG、IgA和CK-MB進(jìn)行檢測。采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.兩組臨床總療效比

4、較，差異有顯著性意義。治療組90％(45/50)，對照組為72％(36/50)，(P<0.05)。 2.兩組中醫(yī)癥候總有效率比較，差異有非常顯著性意義。治療組為96％(48/50)，對照組為70％(35/50)，(P<0.01)。 3.治療后治療組中醫(yī)癥候積分有明顯改善，與治療前比較，差異有顯著性意義(P<0.05)，與對照組治療后比較，差異有非常顯著性意義(P<001)。 4.治療后治療組體重。治療后體重增加比

5、治療組為(3.64±1.6)％，對照組為(1.92±1.9)％，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。 5.治療后治療組IgG、IgA明顯改善，與治療前比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01，P<0.01)；與對照組治療后比較，差異有顯著性意義(P<0.05，P<0.01)。 6.治療組CK-MB 100％(20/20)恢復(fù)正常，對照組僅有61.1％(11/18)恢復(fù)正常，兩組比較，差異有非常顯著性意義(P<0.01)

6、。 結(jié)論：玉丹榮心丸可用于治療氣陰兩虛型小兒反復(fù)呼吸道感染非急性發(fā)作期，能減少呼吸道感染次數(shù)，顯著縮短病程，改善臨床癥狀，增加患兒體重。同時(shí)，還具有一定提高機(jī)體IgG、IgA和恢復(fù)CK-MB的作用。 第二部分為玉丹榮心丸治療小兒反復(fù)呼吸道感染氣陰兩虛型的實(shí)驗(yàn)研究。 目的：探討玉丹榮心丸對環(huán)磷酰胺所致免疫功能低下小鼠模型免疫功能的影響。 方法：將12b只8周齡Balb/c健康雄性小鼠隨機(jī)分為3個實(shí)驗(yàn)組，每實(shí)

7、驗(yàn)組40只。將每實(shí)驗(yàn)組的40只小鼠按體重隨機(jī)分為4組，分別為正常組、環(huán)磷酰胺(CTX)組、黃芪組、榮心丸組，每組10只。正常組和CTX組經(jīng)口灌胃蒸餾水0.5ml/次，黃芪組經(jīng)口灌胃黃芪顆粒沖劑20mg/g.d，(相當(dāng)于臨床用量20倍)，榮心丸組經(jīng)口灌胃玉丹榮心丸20mg/g.d，(相當(dāng)于臨床用量20倍)。各組每天給藥二次，連續(xù)14天。給藥第10天起除正常組外，其他各組均皮下注射環(huán)磷酰胺每日一次，共3次造模，分別觀察玉丹榮心丸對小鼠腹腔巨

8、噬細(xì)胞的吞噬功能、2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致遲發(fā)性超敏反應(yīng)、雞紅細(xì)胞(CRBC)致敏小鼠溶血素抗體生成的影響。 結(jié)果：與CTX模型組小鼠相比，玉丹榮心丸組小鼠的巨噬細(xì)胞吞噬能力提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。與CTX模型組小鼠相比，玉丹榮心丸組小鼠的DNCB所致遲發(fā)性超敏反應(yīng)增強(qiáng)(P<0.01)。與CTX模型組小鼠相比，玉丹榮心丸組小鼠的血清溶血素抗體水平增加(P<0.01)。玉丹榮心丸與黃芪顆粒比較，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異