電針對急性脊髓損傷大鼠神經(jīng)生長因子及其受體表達(dá)的影響.pdf

1、背景:
　　急性脊髓損傷(Spinal Cord Injury, SCI)可造成損傷平面以下截癱和大小便功能障礙等后果,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,科研人員已對其損傷后病理生理變化、治療做了大量的研究,然而到目前為止尚無突破性進(jìn)展。臨床上發(fā)現(xiàn),脊髓損傷患者經(jīng)電針治療后神經(jīng)功能有一定的恢復(fù),研究人員對其機(jī)制進(jìn)行了大量的動物實驗研究,發(fā)現(xiàn)針刺對脊髓的結(jié)構(gòu)及功能的影響是多方面的,但至今未能完全被認(rèn)知。神經(jīng)生長因子(Nerve Growth F

2、actor, NGF)已被證實能有效的對急性損傷脊髓起保護(hù)性及促進(jìn)神經(jīng)再生作用,并且其作用是通過與其高親和力受體酪氨酸激酶A(Tyrosine Kinase A, TrkA)結(jié)合而產(chǎn)生,而電針治療脊髓損傷是否與NGF和TrkA有關(guān)尚未被完全認(rèn)知。
　　目的:
　　觀察電針治療后急性脊髓損傷大鼠行為功能、脊髓組織NGF及其受體TrkA的變化,試圖發(fā)現(xiàn)該種變化與神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)系。
　　材料和方法:
　?、龠x用2月齡

3、SD大鼠45只,雌雄不拘。隨機(jī)將大鼠分為3組:假手術(shù)組、對照組和電針治療組,每組15只。假手術(shù)組只打開椎管而不造成脊髓損傷,其他兩組大鼠均采用自制的Allen裝置將10 g的物體從2.5 cm高處落下(打擊量25 g·cm)致傷脊髓。假手術(shù)組和對照組均不進(jìn)行電針治療。電針治療組:采用G6805-2多用治療儀于損傷節(jié)段上、下棘突間隙,相當(dāng)于第10~11胸椎和第1~2腰椎部位,各刺入一毫針,深度達(dá)硬膜外,疏密波,頻率0.5 ms,每天治療3

4、0 min,6 d為1個療程,間隔2 d,共4個療程。
　?、谟谠炷Ｇ?、造模后第1天、治療結(jié)束時采用Basso, Beattie, Bresnahan行為功能評定量表(Basso, Beattie, Bresnahan Locomotor Rating Scale, BBB)評分法(0~21)分,0分:不可觀察到后肢運(yùn)動;21分:始終有持重的跖步,前后肢運(yùn)動協(xié)調(diào),向前時腳趾與地面之間始終保持間隙,開始觸地和離地時,爪的位置與身體平

5、行,尾巴始終上翹,軀干穩(wěn)定。)評價動物運(yùn)動和感覺功能。采用免疫組化方法檢測兩組大鼠脊髓神經(jīng)元胞漿 NGF及其受體TrkA變化。
　　③計量資料差異比較采用t檢驗。
　　結(jié)果:
　　大鼠45只均進(jìn)入結(jié)果分析。治療結(jié)束時,對照組NGF和TrkA陽性細(xì)胞數(shù)明顯多于假手術(shù)組(t=10.163,8.062;P<0.01),NGF和TrkA陽性細(xì)胞的平均灰度值明顯低于假手術(shù)組(t=2.918,3.542;P<0.01);電針治療組

6、NGF和TrkA陽性細(xì)胞數(shù)明顯多于對照組(t=3.539,2.622;P<0.01,0.05),NGF和TrkA陽性細(xì)胞的平均灰度值明顯低于對照組(t=6.089,6.967;P<0.01)。造模前所有動物BBB評分均為21分,手術(shù)后假手術(shù)組均為20~21分,造模后第1天對照組和電針治療組評分均為0~1分,治療結(jié)束時,電針治療組BBB評分明顯高于對照組(t=3.847, P<0.01)。
　　結(jié)論:
　　脊髓損傷后可能通過其