妊高征患者肝細胞生長因子及其受體表達及意義.pdf

1、目的：探討HGF及其受體在妊高征發(fā)生中的作用，及HGF同胎盤血管網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、胎兒生長發(fā)育的關(guān)系，為妊高征的發(fā)生機制的研究及預(yù)后治療提供理論依據(jù)。 方法：本研究共取25例妊高征患者及15例正常妊娠婦女血清及胎盤標(biāo)本，其中胎盤組織采用免疫組織化學(xué)SABC的方法，分別檢測HGF和c-met在正常晚孕及妊高征胎盤中的表達情況，同時采用HE法做切片染色，計數(shù)絨毛血管密度表達情況。采用ELISA法檢測兩組孕婦血清HGF濃度。兩組孕婦分娩后，測

2、量新生兒身長、體重，并稱胎盤重量。 結(jié)果：1、兩組年齡、胎兒胎齡、胎兒身長比較，差異無顯著性；妊高征組胎盤重量、胎兒體重較正常妊娠組比較，差異有極顯著性(p＜0.01)。2、HGF主要表達在絨毛間質(zhì)及血管內(nèi)皮細胞的細胞漿，滋養(yǎng)細胞及蛻膜細胞均無表達。妊高征組與正常晚孕組胎盤HGF表達比較表達定位無差異，兩組絨毛間質(zhì)細胞HGF表達強度比較，輕度及中度妊高征組與正常晚孕組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，重度妊高征組較正常晚孕

3、組顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3、正常晚孕胎盤c-Met表達于細胞滋養(yǎng)細胞胞漿，絨毛血管內(nèi)皮細胞也有少量著色，絨毛間質(zhì)輕微著色。妊高征組胎盤c-Met表達部位同正常晚孕組胎盤。輕度及中度妊高征組與正常晚孕組絨毛滋養(yǎng)細胞c-Met表達強度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05，P＞0.05)，重度妊高征組較正常晚孕組顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。4、妊高征組胎盤絨毛血管密度較正常晚孕組明顯降低(t=2.719，

4、p＜0.05)，并隨妊高征病情加重而降低。5、妊高征組血清HGF濃度低于正常妊娠組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.051，p＜0.05)，而在輕度妊高征患者有所增加，中、重度妊高征患者則明顯減少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。6、妊高征患者血清HGF濃度與收縮壓和舒張壓有顯著負相關(guān)性(r=-0.463p＜0.05，r=-0.483p＜0.05)；正常妊娠組血清HGF與收縮壓呈負相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r為-0.620，p＜0.05；而與舒張壓無相關(guān)性。7、胎

5、盤HGF表達強度與新生兒體重(r=0.503，p＜0.05)、胎盤重量(r=0.625，p＜0.05)、血清HGF水平(r=0.898，p＜0.05)和微血管密度(r=0.891，p＜0.05)均存在直線正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論：1、HGF和c-Met在胎盤的定位表達提示，這些細胞可能存在HGF自分泌機制。HGF通過與其受體c-Met結(jié)合以旁分泌的方式調(diào)節(jié)滋養(yǎng)層細胞的生長和胎盤的形成。2、妊高征患者胎盤間質(zhì)HGF的表達下降，且表達強度

6、與病情的嚴(yán)重程度呈負相關(guān)，說明HGF可能參與妊高征的發(fā)生。3、妊高征胎盤血管密度降低，胎盤間質(zhì)HGF表達與胎盤血管密度呈正相關(guān)，說明HGF/c-Met可能參與絨毛血管的生成。妊高征胎盤血管密度的降低可能與HGF的表達減少有關(guān)。4、妊高征組胎盤的重量及胎兒的體重與對照組相比顯著降低，兩組孕婦胎盤HGF表達與胎盤重量、新生兒體重呈正相關(guān)。胎兒的生長發(fā)育主要受胎盤的血流供應(yīng)的影響，說明HGF/c-Met除了自身促增殖、促分裂特性調(diào)節(jié)胎盤及胎兒

7、的生長發(fā)育外，還可能通過促進絨毛血管的發(fā)生來參與胎盤血管網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，從而影響胎兒的生長發(fā)育。5、中、重度妊高征患者血清HGF的水平與對照組相比明顯下降，且與病情的嚴(yán)重程度呈負相關(guān)，說明HGF可能參與妊高征的發(fā)生。HGF濃度水平下降與胎盤HGF表達強度的降低相一致，說明血清HGF的表達可能為胎盤源性。6、妊高征患者HGF血清濃度與收縮壓、舒張壓呈負相關(guān)。隨著病情的加重，血清HGF水平顯著降低，說明HGF與妊高征的發(fā)病及預(yù)后存在著某種相應(yīng)的