采用偏振光顯微鏡分析人卵透明帶與胚胎發(fā)育潛能的關系.pdf

1、目的： 在體外受精與胚胎移植助孕技術(IVF-ET)中，影響妊娠率最直接的因素是移植胚胎的質(zhì)量。目前國內(nèi)外均采用胚胎的形態(tài)學評分評價胚胎的質(zhì)量，但有一定局限性[1]。因此研究者致力于尋找新的方法完善現(xiàn)有的評分系統(tǒng)。本研究通過使用偏振光顯微鏡(polarized lightmicroscope，Polscope)觀察并測量人卵透明帶密度(Zona pellucidadensity，ZPD)、厚度(Zona pellucida th

2、ickness，ZPT，)，分析透明帶結構與卵子及胚胎發(fā)育潛能的關系。 方法： 選擇2006年12月-2007年6月間采用卵胞漿內(nèi)單精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)方式助孕的體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)周期，ICSI前卵子在偏振光顯微鏡下攝像，圖像保存后使用OosightTM軟件對49

3、個周期的267個卵子進行透明帶厚度和密度分析。 實驗分組： 42個周期于受精后D3移植胚胎，7個周期因卵巢過度刺激綜合癥或宮腔積液等原因取消移植。根據(jù)卵子是否有第一極體排出分為成熟卵子組(267個卵子)和未成熟卵子組(23個卵子，包括MI，GV期)；將成熟卵子按患者年齡分為＜37歲組(243個卵子)和≥37歲組(24個卵子)；所有卵子根據(jù)受精后胚胎質(zhì)量分為優(yōu)質(zhì)胚胎組(73個卵子)和劣質(zhì)胚胎組(51個卵子)；按臨床妊娠結局

4、分為妊娠組(22個周期，48個卵母細胞)、未妊娠組(20個周期，42個卵母細胞)。結果： (1)成熟卵子透明帶內(nèi)層ZPD平均值(2.22±0.52 nm)，ZPT平均值(8.27±1.83μm)，及全層ZPT平均值(16.61±2.37μm)各項都明顯低于未成熟卵ZPD平均值(2.94±0.6nm)，ZPT平均值(9.59±1.43μm)，及全層ZPT平均值(18.25±2.15μm)。 (2)年齡＜37歲組與≧37歲組

5、卵子比較，兩組間各層ZPD、ZPT及全層ZPT均無顯著差異； (3)優(yōu)質(zhì)胚胎組卵子全層ZPT(15.96±2.21μm)顯著低于劣質(zhì)胚胎組(16.89±2.34μm)，P＜0.05，卵子各層透明帶的密度和厚度均無顯著性差異； (4)妊娠組卵子內(nèi)層.ZPD(2.02±0.47nm)低于未妊娠組(2.24±0.57nm)、全層ZPT(15.97±2.45μm)低于未妊娠組(17.09±2.46μm)，差異有顯著性，P＜0.0