MRI評估腦干膠質(zhì)瘤放療中血腦屏障變化的臨床初步分析.pdf

1、分次放射治療是腦干膠質(zhì)瘤的基本治療方法。對照放射治療前的MRI，放射治療中復(fù)查的MRI發(fā)生了一些變化。 目的：分析腦干膠質(zhì)瘤放療前和放療中的MRI變化，并探討其機(jī)理和臨床應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法：15例接受分次放射治療的腦干膠質(zhì)瘤患者，分別在放療前和放療中(放療開始后3-4周，約34Gy)行增強(qiáng)MRI檢查。對照其中14例臨床癥狀穩(wěn)定患者的MRI表現(xiàn)，分析其T1WI、T2WI的異常信號范圍和增強(qiáng)后T1WI上強(qiáng)化范圍和強(qiáng)化程度

2、的變化。 結(jié)果：14例放療中臨床癥狀穩(wěn)定的腦干膠質(zhì)瘤患者，在接受34Gy照射劑量后行MRI復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腫瘤區(qū)的強(qiáng)化范圍與放療前具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)，而T1WI、T2WI的異常信號范圍和強(qiáng)化程度與放療前無明顯差異(p>0.05)。強(qiáng)化范圍增大病例的比例為50％(7/14)。 結(jié)論：放療中增強(qiáng)后MRI示腫瘤區(qū)強(qiáng)化范圍增大屬放療后改變，其機(jī)理為放射線所致血腦屏障通透性增加。應(yīng)將其與放射性腦損傷和腫瘤進(jìn)展相鑒別，結(jié)合T1