中藥TLSJ法配合蛆分泌物對(duì)DM大鼠體表ulcer作用及超微結(jié)構(gòu)研究.pdf

1、目的：生物治療是近年來重又興起的治療方法。應(yīng)用無菌蛆促進(jìn)傷口愈合，為體表難治性創(chuàng)面提供了一種有效的手段。中藥托里生肌解毒法在輔助治療潰瘍中經(jīng)過數(shù)千年的驗(yàn)證同樣具有穩(wěn)定確切的療效。本研究希望通過這兩種方法的結(jié)合探討其對(duì)糖尿病大鼠體表潰瘍動(dòng)物模型的治療作用及其作用機(jī)理，研究其對(duì)糖尿病皮膚損傷及病理學(xué)等超微結(jié)構(gòu)的干預(yù)作用，從而為尋找治療糖尿病體表潰瘍理想可靠的中藥方劑提供靶向。 方法：3月齡雄性普通級(jí)SD大鼠，按75mg/kg注射鏈脲

2、佐菌素(Sigma，臨用前溶解在0.01mmol/L的枸櫞酸緩沖液中，PH4.2)，其余10只大鼠給予等劑量枸櫞酸緩沖液腹腔注射。1周后當(dāng)動(dòng)物血糖濃度≥16.7mmol/L時(shí)，糖尿病模型復(fù)制成功，取30只作為實(shí)驗(yàn)組，并以正常SD大鼠10只為正常對(duì)照組。以5﹪鹽酸氯胺酮注射液(50mg/kg)腹腔推注麻醉后，背部剃毛，常規(guī)消毒。在無菌條件下用特制打孔器在鼠背中部脊柱上下兩處各打一圓孔，深至皮下，直徑1.8cm，創(chuàng)面面積為2.54cm2。各

3、組大鼠每天灌胃給藥一次，連續(xù)4周。中藥治療組(TLSJ+DM)喂以托里生肌1號(hào)方3ml/只/d；單純蛆療組(MDT+DM)、正常對(duì)照組(NORM)和模型對(duì)照組(DM)均喂以生理鹽水3ml/只/d。每日分別以蛆分泌物、生理鹽水各1.5ml濕敷中藥治療組，單純蛆療組創(chuàng)面，上部創(chuàng)面濕敷蛆分泌物、下部創(chuàng)面濕敷生理鹽水。每隔4天檢測(cè)各組動(dòng)物殘余創(chuàng)面面積并記錄創(chuàng)面愈合時(shí)間；傷后7、14、21天取創(chuàng)面組織，在光學(xué)顯微鏡下不同創(chuàng)面的病理學(xué)改變，用免疫組

4、織化學(xué)方法監(jiān)測(cè)各組肉芽組織中bFGF(堿性成纖維細(xì)胞因子)、CTGF(結(jié)締組織生長(zhǎng)因子)的表達(dá)。監(jiān)測(cè)大鼠血糖及體重、尿量的變化，并進(jìn)行皮膚組織學(xué)檢查。 結(jié)論：1、托里生肌1號(hào)方對(duì)糖尿病大鼠皮膚潰瘍的蛆分泌物治療有良好的協(xié)同作用，能顯著改善癥狀，加速潰瘍愈合。2、托里生肌1號(hào)方組方合理，其托里生肌的作用機(jī)理主要是通過提高局部組織免疫力，提高創(chuàng)面中堿性成纖維生長(zhǎng)因子bFGF、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子CTGF的表達(dá)，促進(jìn)了膠原纖維的合成，加速