中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀的評(píng)價(jià)及方法學(xué)探討.pdf

1、本文的目的:中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀的量化、測(cè)量。 研究思路:本研究以中風(fēng)痙攣性偏癱患者的自覺癥狀為切入點(diǎn)，參照生存質(zhì)量量表和問卷設(shè)計(jì)等方法，靈活運(yùn)用中醫(yī)問診，結(jié)合社會(huì)研究方法學(xué)，對(duì)中風(fēng)痙攣性偏癱患者深入調(diào)查，確立中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀指標(biāo)，并量化、測(cè)量，初步確定“中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀初步問卷”；以本研究為基礎(chǔ)，探索建立基于病人報(bào)告的結(jié)局評(píng)價(jià)體系的方法學(xué)。 研究?jī)?nèi)容:基于中風(fēng)痙攣性偏癱患者對(duì)自覺癥狀的敘述，對(duì)

2、中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀概念進(jìn)行操作化，采用訪談法、文獻(xiàn)資料搜集法等積累中風(fēng)痙攣性偏癱患者報(bào)告的自覺癥狀→建立條目池→確定自覺癥狀(指標(biāo))的維度→設(shè)計(jì)制定“中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀自評(píng)問卷”→以問卷的形式對(duì)93例患者的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查→搜集整理數(shù)據(jù)→用SPSS11.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行信度、效度及反應(yīng)度分析→與國(guó)際通行痙攣量表Ashworth量表和痙攣頻率量表進(jìn)行了對(duì)比→最終確定了中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法，為確定中風(fēng)痙攣

3、性偏癱患者自覺癥狀評(píng)價(jià)量表奠定基礎(chǔ)；探討中醫(yī)治療慢性疾病患者報(bào)告的結(jié)局評(píng)價(jià)的方法學(xué)。 研究結(jié)果:1確定了中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀評(píng)價(jià)指標(biāo)；2設(shè)計(jì)形成“中風(fēng)痙攣性偏癱患者癥狀自評(píng)問卷”，對(duì)臨床93例患者進(jìn)行2次問卷的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，分析問卷的信度、效度，檢驗(yàn)了問卷，結(jié)果顯示問卷的信度即克朗巴哈α系數(shù)＞0.808，表明問卷的內(nèi)在一致性高，效度符合要求，最終確定了中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀自評(píng)調(diào)查問卷；用最終確定的調(diào)查問卷對(duì)被調(diào)查的93例

4、患者的自覺癥狀進(jìn)行小樣本初步評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示該問卷的指標(biāo)可以反映治療前后變化，說明該問卷在臨床具有一定的適用性；3探討了基于病人報(bào)告的結(jié)局評(píng)價(jià)的方法學(xué)。 討論1重視患者的自覺癥狀，將中醫(yī)問診中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀量化并測(cè)量；2患者報(bào)告的自覺癥狀是反映臨床療效的重要指標(biāo)，基于病人報(bào)告的結(jié)局(PRO)研究對(duì)于臨床療效評(píng)價(jià)有著重大意義；3應(yīng)用社會(huì)研究方法學(xué)、量表制定方法，確定了中風(fēng)痙攣性偏癱患者自覺癥狀調(diào)查問卷，補(bǔ)充了中風(fēng)痙攣性偏癱